主持人：有些人碰到月经不调的时候，一般需要做哪些检查呢?

　　温凯辉：一般情况下应该看妇产科医生，应该接受医生建议。我们一般来说，都要做一个全身的身体检查，最重要做一个妇科盆腔的检查，这个好处在哪儿呢?一个就是可以除外子宫病变，子宫有没有肌瘤，有没有增大，再一个卵巢有没有问题，如果卵巢长了瘤以后，也会影响月经，有的不光分泌功能性的，我们临床时候说的，我们医学上说的，功能性肿瘤，颗粒细胞瘤，如果长的其他瘤也会影响，影响卵巢功能，主要对卵巢功能造成影响以后，卵巢功能不正常了，月经也不正常。盆腔检查的意义，在于你生殖器各个脏器的一些器质性的病变。如果没有这些病变的话，如果子宫正常，如果你经过系统治疗，还是不好，那就要考虑有没有子宫内膜的问题。子宫内膜炎，子宫内膜息肉，这些都会造成月经的不正常。

　　主持人：更年期影响月经周期，引起月经不调，这方面温教授有什么好的建议。

　　温凯辉：一般更年期妇女卵巢从非常旺盛的阶段，向衰竭的阶段过渡，这个时候出现月经紊乱。一般没有排卵的。因为卵巢原来就是非常旺盛，经过三十年，或者三十五年的这种排卵旺盛时期，向衰竭的过程转化这段时间，就可以经常有排卵，有的时候偶尔有一次不排卵，然后可能就连续三四个月，或者更长时间排卵，所以就出现月经紊乱。这种情况，更年期的妇女更容易有器质性的病变，就要做检查。如果好几个月不来月经或者三个月以上，四个月以上不来月经，来一次月经量就特别多，因为三四个月没有排卵，子宫内膜都是增殖器的改变。内膜不断增生，造成体内的激素水平支持不住内膜厚度，有些波动了，就开始出血了，有的时候甚至大出血，这种病人首先要做诊刮。我们对于更年期的妇女我们首先要看有没有子宫内膜的器质性病变。然后才能给她用药，如果子宫内膜没有器质性病变，可以给她用激素治疗。

　　主持人：月经不调是功能性的比较常见，还是器质性的比较常见呢?

　　温凯辉：临床上各占50%，但是功能性里，主要是青春期的宫血占50%，生育性的占30%，更年期的宫血里也有一部分不排卵，属于功能性的，大多数是器质性的的病变。

　　网友：前些年月经期三天，最近半年少了只有两天，而且第一天一点点，而且第二天多一点，就没有了，少得可怜，他是23岁，还没有结婚。也没有过房事。

　　温凯辉：这个问题，过去月经很正常，现在月经少了，这个首先要考虑一下，她的工作是不是很稳定，有没有精神上的因素。因为这个月经它特别容易受情绪的影响，环境的改变，气候的变化都可以影响月经。有的人生活环境改变以后，有的人从南方到北方，或者从北方到南方。这种生活环境改变以后，有时候不适应，也会出现这样的情况。那就是看它的情绪有没有精神紧张，再一个有没有精神的打击，家里有没有出意外，这些精神因素都是非常重要的。

　　主持人：一般有一些精神上比较刺激的，也会产生月经不调。

　　温凯辉：是的。