网友提问：羊癫疯是什么症状?

　　杨全兴：临床表现中疼痛为羊癫疯的症状最突出的特点，表现有以下几点：

　　1.疼痛的性质 突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。

　　在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。

　　.疼痛部位 疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称。以一侧为主，发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。但不扩散越过中线而至对侧。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。

　　触发点50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”。一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始，立即放射到其他部位。面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。

　　网友提问：成年人常见的羊癫疯发病的原因有哪些呢?

　　杨全兴：以下是癫痫(羊角风)病专家总结的成人羊癫疯常见发病的原因：

　　1、脑肿瘤(颅内肿瘤)是继发羊癫疯中较常见的原因之一，成人中占3.7%，幕上者发病率较高，约占50%，幕下者发病率较低占5%--20%。幕上者以额、顶部发病率高，颞叶次之，枕及基底节者发病率较低。小儿以脑胶质瘤，成人除脑胶质瘤外脑膜瘤(Meningiomas)发生羊癫疯者高，凡肿瘤性质为良性，生长缓慢且靠近大脑皮质者羊癫疯发病率高，少突胶质细胞病发病率为88%，星形细胞瘤为58%，成胶质细胞瘤为28%。脑肿瘤(颅内肿瘤)细胞本身不具备有癫性放电，由于肿瘤膨胀性生长，压迫了其周围的脑组织及血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变，及内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电引起发作。

　　2、中毒酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA遏制性神经递质的合成，神经元兴奋性增高，发生羊癫疯。

　　3、脑血管系统疾病急性脑血管的羊癫疯发病率(约10%)当然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低，但是由于脑血管病的发病率较高，故脑血管病仍为羊癫疯最常见的发病的原因之一。

　　急性脑血管病的羊癫疯发病率为5-15%，不同类型的脑血管病羊癫疯发病率：脑出血为4.5-17.6%，蛛网膜下腔出血为6.2---19.2%，脑血栓为3.9-15.6%，脑栓塞为9.5-18.2%。

　　出血性中风，由于出血激发了弥散性脑血管痉挛，使脑血流量降低，脑缺氧性刺激引起羊癫疯发作。继而出现脑水肿，血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常，使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的羊癫疯发作。缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起羊癫疯，继而出现脑水肿，以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发羊癫疯。

　　急性脑血管病的后期，主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生，神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起羊癫疯发作。