过敏紫癫有新出血点，应该怎么办

　　网友：我们家小孩发现脚和腿有出血点，医生诊断是过敏紫癫让孩子补充维生素，现在又出现了新的出血点，这种情况下应该怎么办呢?

　　卢新天：这个孩子主要是在脚和下肢，或者是臀部出现的出血点，医院已经诊断了是过敏性紫癫，如果是有经验的儿科医生这个诊断是不应该有问题的。 但是实际上，过敏性紫癫引起的出血点和血小板引起的出血点是不一样的，有经验的医生会把它区别开来的。这个疾病在儿童中是非常常见的，很多孩子除了有紫癫的表现之外，还可以出现其他的表现。

　　卢新天：会有关节疼痛、肿胀、比如膝关节肿胀、踝关节肿胀。有的孩子还会出现腹疼、甚至比较严重的可以出现便血。过敏性紫癫最严重的就是累及肾脏，就是紫癫性肾炎，可以出现血尿、蛋白尿等等。

　　卢新天：这位网友，你的孩子去年10月已经发现这个问题了，现在已经半年多了，那么最重要的就是要注意这个孩子有没有肾脏的改变。所以建议你做尿常规的检查，有没有血尿、蛋白尿，甚至还可以进一步的做肾功能的检查建议到医院找医生做系统的肾脏的检查。过敏性紫癫是有一部分对肾脏有损害的，如果没有肾炎的话，其他的改变都会在一定的时间内恢复正常，不会造成长期遗留性的问题。

　　主持人：肾脏一旦累及它是不可逆的?只能越发展越坏?

　　卢新天：特别要强调的过敏性紫癫大部分是没有肾脏问题的，只是少部分病人有肾脏问题。在有肾脏问题病的病人中有轻的有重的，如果肾脏损害比较轻的病人是可以恢复正常的，很少数很少数的一部分病人是比较严重的，会造成一些慢性的改变，所以也不要觉得一旦有了肾病就不能好，实际上有的肾损害也还是可以恢复正常的。

　　卢新天：还要强调一点，所有过敏性紫癫的病人一定要做有关肾脏的检查，比如尿的检查。

　　卢新天：还有，很多人没有这个常识，以为病好了就是好了，实际上有时候肾脏疾病是非常隐匿的。有显微镜下的血尿或者蛋白尿有时候自己感觉不出来，必须要去检查。

　　主持人：小孩出血性疾病里面还有一个特发性血小板减少性紫癫，这个病可以治愈吗?多长时间不复发算是好了呢?

　　卢新天：特发性血小板减少性紫癫简称ITP，这是儿童最常见的出血性疾病。ITP这个病分为急性的和慢性的两大类型。 儿童大部分是急性的，急性的指的就是这个病在6个月之内得到好转或者治愈，血小板恢复到正常。儿童大部分是急性的，所以大部分儿童ITP是可以好的。

　　卢新天：我们原则上讲如果是半年以内恢复正常，到一年以上还是正常的，就是好了。

　　主持人：您说的恢复正常是什么意思呢?

　　卢新天：因为这个病是很单纯的，就是血小板减少。血小板恢复到正常，原则上要求血小板达到15万，达到这个数并稳定在这个数以上就算恢复正常了。

　　网友：血小板在16.4万这个水平，但是腿上还有几个出血点，这是怎么回事呢?

　　卢新天：如果血小板已经达到了这个数量，有两三个出血点我觉得可以不用理会。