董吁钢解析发生房颤和平时发生的猝死二者之间的关系

　　记者：发生房颤和平时发生的猝死，心脏停跳等，有没有什么必然的联系或者说有没有什么直接关系?

　　董吁钢：你说的是房颤和猝死的关系，如果是一个特发性房颤，和猝死有非常大的关系，如果是房颤与病因有关系的，比如说与心力衰竭有关系，就像刚才说甲亢的关系，这里面与猝死确实是有关系的，与不合并房颤的病人猝死的发病率是增高的，这里是肯定的。增高的比例是多少，就像刚才吴教授说的，甲亢的房颤比例都没有进行统计过，尤其是国内的数据没有进行统计过，但是在临床的观察过程有发生过这样的现象，发生比率肯定是增高的。

　　记者：发生房颤之后会导致脑组织缺血死亡，会不会同时导致心肌组织的缺血坏死?

　　董吁钢：脑梗死的情况下，至少会造成植物神经的紊乱，有可能会导致增加，曾经我们说脑心综合症，如果是心脏病或者说冠心病等，肯定会导致心肌缺血加重。

　　记者：会不会加重本来房颤的症状?

　　董吁钢：心率会更快的，大部分病人是心率会更快的。

　　吴书林：这一块不要混合在一起，房颤病人看危险因素的评分，评分高的病人，打分越高，比如说5分，6分以上，年发生率10%以上，这种病人意味着每年10个里面可能有一个病人会因为房颤，心脏的血栓脱落掉下来以后引起脑梗塞，不是房颤本身引起的脑梗塞，不要把房颤和缺血脑梗塞划等号。

　　另外，病人由于心衰等，这时候心率太快可能会引起心肌缺血加重，或者极少数病人血栓掉到冠心动脉了，堵掉了冠心动脉，也是很少的，这时候也会导致心肌缺血。