主持人:到底是什么原因导致的习惯性流产?
耿爱萍:严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计大约有43种左右的疾病能够引起流产。
引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病
1、 免疫因素占67%
2、 解剖因素占14%
3、 内分泌因素11%
4、 遗传因素占5%
5、 其它因素占3%
主持人:为什么免疫因素会造成习惯性流产?
耿爱萍:免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。
耿爱萍:胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。
主持人:除了免疫因素以外的其它因素之中还有什么我们比较熟悉的疾病?
耿爱萍:比如解剖因素中的子宫肌瘤、子宫畸形等都可以造成流产。
主持人:怎么理解感染和内分泌因素引起的流产呢?
耿爱萍:感染引起的流产往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个流产因素,往往并不是习惯性流产常见的因素。内分泌因素是一个习惯性流产的因素,临床医生或者是经历过保胎治疗的患者大部分都是用内分泌的方法进行的胞胎(注射黄体酮等)。这一类病因在临床上并不常见。内分泌因素引起的疾病大概有以下几种,包括子宫内膜异位症,可以引起卵巢功能改变。还有多囊卵巢综合症,也引起排卵后的黄体功能不足。还有全身内分泌因素,包括糖尿病、甲状腺低功,甚至有一些肿瘤疾病导致内分泌紊乱。当然内分泌紊乱后母体环境就不适合胎儿生长了。
主持人:除了这些生理因素以外还有没有别的原因导致习惯性流产?比如人的某种行为?
耿爱萍:其实人的行为问题导致的习惯性流产占到了70%左右,这些行为比如橡卢女士那样首次怀孕后进行了人工流产,就是这样的行为导致了体内产生了抗胚胎抗体,这个抗胚胎抗体进一步破坏了免疫屏障,导致再次妊娠失败。
主持人:来看一段片子:
记者:有过自然流产经历的人下次怀孕首先会想到保胎,卢女士就给我们谈起了她的保胎经历。
卢女士:提前给医生打招呼,说我过去有过那段历史,医生也觉得既然这样就提前保胎吧,就给我打了促绒激素,还有吃一些保胎药,比如养血安胎之类的。从一怀孕就开始吃,一直吃到两个半月的时候。
记者:同样小黄也吃过保胎丸、安胎散之类的保胎药,他们和其他孕妇一样,怀孕一开始就不上班了,他们不敢乱走,也不敢乱动,吃饭喝水有人端,想干什么都有人帮着做。家里人的心都绷得紧紧的,俨然是全家一起保胎。事实上有的人经过这样的保胎确实获得了成功,可是卢女士和小黄最终没有保住,这是为什么呢?
耿爱萍:这也说明进行保胎以前一定要查明原因,不能够盲目保胎,没有查清原因的盲目保胎最终还是容易导致流产。保胎应该是针对原因进行的保胎。
耿爱萍:现在临床上存在一些误区,特别是一些医务工作者,竟然把流产的现象当作一种疾病来进行治疗,很多情况下都是在没有查清楚原因的情况下进行胞胎,效果当然是不好。
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