专家简介:
李勤 整形外科主任 主任医师 教授 医学博士 硕士研究生导师
从事整形美容外科工作二十余年,临床经验丰富、专科技术全面。擅长:一、面部美容整形。潜心研究面部美容整形,尤其对鼻轮廓综合整形、眼美容整形和面部轮廓整形有深厚造诣。二、血管瘤与血管畸形综合治疗。熟悉国外血管瘤治疗最新进展,主持的省自然科学基金对血管瘤与血管畸形的发病机制及治疗有深入探索,对各期血管瘤和各型血管畸形形成了较为完善的系统化诊断和治疗方案。三、唇腭裂、先天性小耳畸形等先天性畸形整形修复。四、外伤后畸形整形。
记者:什么是小耳畸形?它是怎么发生的呢?
李主任:先天性小耳畸形主要表现为外耳形态改变、耳廓的基本结构消失或部分消失,仅见残余耳软骨或耳垂,还常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形等。另外由于外伤或烧伤等原因,也可以造成耳廓的部分或全部缺损。先天性小耳畸形的发生是一个复杂的问题,多数患儿未能发现致病因素。怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一,至于是否有遗传因素,目前尚无定论。小耳畸形的发生率大致是1?7000左右,男女比例约为2?1,以右侧畸形较多见,双侧发生畸形者在10%左右。
记者:何时进行小耳畸形再造呢?
李主任:何时进行小耳畸形再造手术要从生理和心理两个方面加以考虑:从生理上看,出生时婴儿的耳廓是成人大小的60%,6岁时已达成人的85%,其耳廓中软骨长度仅比成人短数毫米,而此时胸廓发育已较充分,软骨足够雕刻成耳支架;从心理上看,小耳畸形是父母的心理负担,患儿往往成为同龄小伙伴好奇的对象,孩子上学后同伴过分的注意和讥笑会影响儿童正常的心理发育。因此从生理和心理两方面考虑,在孩子6岁时即学龄前进行耳再造手术已成为国内外整形外科专家们的共识。
记者:为什么说小耳畸形耳再造手术是整形外科最为复杂和困难的手术之一?
李主任:耳廓位于头颅两侧,由四层结构逐层叠起,软骨凹凸错落有致,这些微细结构的三维立体感强。在仅表现以耳廓平面面积约3cm×6cm的小范围内,利用自体软骨组织移植的手段将耳廓多达十几个的微细结构进行基本完整的表达,无疑是对整形外科医生的一项挑战,令人欣慰的是,经过国内外整形外科同道们几十年的不懈努力,小耳畸形耳再造术已经取得了可喜的成绩。
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