孙主任:脑实质出血会危及生命么?
主持人:脑实质出血:多为早产儿多因小静脉栓塞后使毛细血管压力增高破裂而出血如出血部位在脑干则早期可发生瞳孔变化呼吸不规则和心动过缓等前囟张力可不高主要后遗症为脑瘫癫痫和精神发育迟缓由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室向外依次为躯干上肢面部神经的传导束因此下肢运动障碍较多见出血部位可液化行程囊肿如囊肿与脑室相通称之为脑穿通性囊肿
脑室周围及脑室内出血:多见于早产儿和出生时有窒息史者大部分在出生3天内发病症状轻重不一最常见症状为Moro反射消失肌张力低下淡漠及呼吸暂停严重者可急剧恶化在数分钟或数小时内进入昏迷抽搐四肢肌张力低下前囟饱满瞳孔对光反射消失呼吸暂停等出血量多者有贫血血压不升
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主持人:新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,如何治疗?是大家比较关心的问题,请您介绍一下。
孙主任:儿童性脑瘫简称脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型:1. 痉挛型(约60%)。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。2. 手足徐动型(约25%):患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。3. 其他类型(15%):包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。
迄今为止,尚没有一定有效治愈脑瘫的方法,可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状:
药物治疗:口服解除肌肉痉挛的药物(巴氯芬、苯二氮卓类等)暂时控制肌肉痉挛;口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。
康复训练:(1)单纯康复训练:针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力; (2)术后康复训练:作为手术后的辅助治疗。
手术治疗:肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式:(1)功能选择性脊神经后根部分切断术(适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫);(2)肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术(适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫)等。
主持人:以上就是对小儿腺样体肥大症状症状和分类的详细介绍,大家在了解之后应及时的做好疾病的预防,对于患者来讲,预防疾病的发生才是最重要的。
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