漏斗胸是由于缺钙造成的吗?
主持人:漏斗胸是由于缺钙造成的吗?
王平:漏斗胸不是由于缺钙造成的。
主持人:来看一段片子:
患者家长:"我的孩子12岁了,在孩子8岁时我看他换衣服的时候发现是漏斗胸的。"
刘刚:漏斗胸的程度是不同的,一般在新生儿期是可以发现症状的,但是大部分漏斗胸都是在2、3岁以后逐渐出现症状,然后随着生长发育凹陷得越来越明显,等到家长或者小儿本身意识到了以后才来就诊。
主持人:来看一段录像:患者:"我跑步没有同学快,也没有他们跑得远,喘气比别人快,有时胸部会有一些痛。"
刘钢:以上这些症状只是漏斗胸的临床表现之一,还会有其它一些表现。由于患者的胸骨向后凹陷,对心脏和肺产生压迫,孩子往往容易得呼吸道感染。随着孩子的生长发育,家长还会发现孩子的活动耐量不够,再大一些会发现漏斗胸的孩子会比其他孩子长得瘦,身材也会稍微矮一些。另外孩子还会有一些特殊的体形如头往前倾、双肩往前移动,前胸处于一种缩紧的状态,肚子会有一些鼓起。这些问题如果家长细心一些是有可能发现的,另外还有一些问题家长是发现不了的,比如漏斗胸的孩子如果进行肺活量的检查会比同龄儿稍差一些,还有所有漏斗胸的孩子心电图都会有一些不同程度的改变。
王平:由于漏斗胸患者心电图的改变是由于胸骨向后压造成的,因此吃药、打针是没有效果的,只能通过手术解决问题。
刘钢:目前还没有理论认为漏斗胸对寿命长短有影响,但是由于胸骨压迫心脏和肺,从长远来看会影响到心脏和肺的功能,以至于引起其它疾病,也会不同程度影响到孩子的学习和社会生活。
主持人:传统治疗漏斗胸的方法是怎样的?
王平:传统手术方法叫做胸骨肋骨截骨术,目前很多医院还在延续使用传统手术方法,这种手术方法在国际上是从1950年开始的,主要步骤是首先在患者的前胸做一个纵形的切口(10厘米左右),再把两侧的胸肌完全暴露开,然后分别切断两侧的肋软骨,把胸骨的上段横断,再用钢针从胸骨后面插过去,钢针的作用是整形。然后用线缝上截断的肋软骨,再盖上肌肉并缝合创口,有一部分病人术中还要插一根引流管。术后创口是很大的。如图这是一个手术拔完钢针后2年又复发的孩子。
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