主持人:何为间隙保持器?其种类有哪些?
黄芳:乳牙早失后,为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长,应设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中向和垂直向的间隙,保证继承恒牙的正常萌出。这种方法叫间隙管理或被动性咬合诱导,用于间隙保持的装置即为间隙保持器。
间隙保持器按其能否自行摘戴可分为固定式和活动式。固定式间隙保持器:粘固于基牙上不需自行摘戴,患儿的依从性好,便于清洁,能有效的保持缺牙间隙,主要适用于单侧单个乳磨牙的缺失。活动式间隙保持器:类似于活动假牙,可恢复咬合、咀嚼功能,但需要每天摘戴清洁,患儿的依从性较差,需要家长长期有效监督,方能取得较好的效果,主要适用于双侧多个乳磨牙的早失。
主持人:哪些牙齿缺失需要做间隙保持?
黄芳:并非所有的乳牙早失都需要做间隙保持器。一般而言,乳前牙的早失不易引起间隙的丧失,不必做间隙保持器保持间隙,但从美观、发音等角度考虑,可做活动假牙来维持其功能。
乳磨牙早失则应及时做间隙保持,否则缺隙两侧牙齿向缺隙处倾斜移位,使间隙丧失,特别是六龄齿即将萌出时,乳磨牙早失应及时作间隙保持器以保持间隙,否则六龄齿萌出过程中前移导致间隙大量丧失,牙弓长度变短,易致恒牙列拥挤。研究表明,乳牙早失后六个月内间隙丧失得最快,因此牙齿早失后应尽快做好间隙保持工作。
主持人:配戴间隙保持器期间应注意哪些问题?
黄芳:口腔卫生,患儿配戴间隙保持器期间应更加注意口腔卫生,家长也应做好监督工作,尤其要做好间隙保持器部位的清洁,活动保持器也应每天摘下清洁,以防止基牙龋坏、牙龈炎、口腔粘膜炎等问题。
定时复诊:患儿应按照医生的计划定时复诊,及时调整配戴期间所出现的问题,如:固定保持器变形、脱焊、钢丝断裂等,活动保持器基托断裂、大小不合适等。平时家长也应注意观察保持器有无明显破坏,及时复诊。
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