主持人:接种疫苗就完全可以预防了吗?
梁伟国:接种了疫苗基本就不会感染了。得了的都是没有接种疫苗的。
主持人:这个疫苗是自愿接种还是强制性的?
梁伟国:也不能说是强制性的。新生儿出生会有一个本本,里面会有接种疫苗的项目,家长照着做就可以。但是这个在城里可能比较完善,在农村无法避免的医疗保健工作不健全的区域还有疏漏,现在临床上见到的很多都是边缘的山区的,没有接种疫苗。城市里有也是很轻的,要到了青少年阶段会觉得走路有点跛,但是影响都不大。
主持人:小儿麻痹症在临床上有什么症状?怎样来判断呢?
梁伟国:通常是发生在小儿时期,但所有人都可以发病,绝大多数是在小儿临床上可以分为几种,有些病人很隐蔽,得了这个病根本不知道,有些是得了但在瘫痪前就停止发作了;有些就会发生瘫痪;有些是瘫痪了而且有后遗症不能恢复的,主要是这三型。临床表现也分几个时段,一个是潜伏期,大概1个星期到2个星期。发病期的症状主要是口咽部和消化道感染的症状,比如咽喉疼痛、发炎,或者是腹泻、发烧、头痛等这些口咽部、消化道感染的症状;再过1个星期左右就会通过胃肠道的淋巴和血液侵犯到神经系统,就会出现瘫痪。如果只是口咽部和消化道感染的症状,没有造成神经的严重破坏,没有瘫痪,就叫做顿挫型。如果出现瘫痪就代表神经细胞出现严重地损坏,会出现四肢运动神经损坏,感觉神经没有问题,只是运动不行。小孩表现为“三脚架”,就是要用腰和两只手才能撑起来,而且头会垂下去,躯干的力量有问题,小孩最早发烧、消化道感染的症状,然后身体变得软绵绵的,就是运动神经受到损坏了,这是瘫痪期。经过1到2年的瘫痪期绝大部分都可以恢复,但是有些不能够恢复的就是进入了小儿麻痹症的后遗症期,就终身都不能恢复了,瘫痪了。临床表现基本就是这样了。
主持人:因为这个病的名称会让很多人有误解,觉得就是小孩子才会得的病,那成年人得了这个病是成年以后得的,还是小时候得了,现在发生后遗症了呢?
梁伟国:90% 的都是小时候得的,没有康复,进入了后遗症期,然后这个后遗症会伴随他一生了。所以小儿麻痹症还可以说都是小儿得的,成人阶段的叫小儿麻痹症后遗症。
主持人:那后遗症会越来越严重吗?
梁伟国:会加重的。因为病毒侵犯了运动神经,使肌肉有问题,可能一条腿的肌肉一边强一边弱,小时候看不出来,但是随着骨骼的生长,就会出现畸形,而且畸形越来严重。
主持人:我们看到的病人好像都是下肢有问题的,这个病毒对上肢没有影响吗?
梁伟国:这个病毒很奇怪,它主要是侵犯腰部的脊髓神经,侵犯脊胸部的比较少,侵犯大脑、小脑的就更少,所以50%以上都是腰部脊髓受到损害,大部分患者都是下肢为主的问题,上肢的不多。这个也没有找到很明确的原因。
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