专家吴凤岐谈小儿风湿免疫病

　　主持人：那么风湿免疫病都有什么样的表现呢?

　　吴凤歧：我们从最常见说起，主要是皮疹，关节肌肉的病变，比如说出现关节痛、关节炎，肌肉受到损害，肌痛、肌无力，还有一些孩子出现原因不明的发烧。这种情况都要考虑是风湿性疾病。

　　还有一部分孩子表现的是脏器受损，比如说孩子来就诊的时候有的有抽风，孩子到医院就诊、检查之后一般都会想到是脑炎，但是经过反复检查之后都不支持诊断，结果最终确诊为狼疮性脑病，因为红斑狼疮累及了神经系统了。还有呼吸的时候胸痛，或者胸膜炎、胸腔痛，最后诊断为是狼疮引起的胸腔积液。还有的孩子出现尿的异常，检查之后发现有尿道感染情况，就会考虑是否是尿道炎，但最后检查发现是红斑狼疮性肾病。系统性红斑狼疮可以以多脏器的损害作为**症状。

　　每个孩子受累及的器官不一样，表现也不同;即使是同一器官受累，因为每个孩子受损程度不同，红斑狼疮的症状也会不同。有的孩子是内脏疾病，有的表现为贫血，有的是血小板减少，还有一些孩子表现为抽搐，有的孩子心脏会受到影响。

　　主持人：所以系统性红斑狼疮对身体的每个器官都有可能造成损伤。

　　吴凤歧：对，有的孩子还会表现为脱发，口腔溃疡。有很多种表现，可以组合得多种多样。

　　主持人：正因为有这么多种表现，在诊断的时候也是很困难的。

　　吴凤歧：系统性红斑狼疮是一个疑难病，它诊断起来确实有一定的困难，但是我觉得关键是要认识到这个疾病，认识到这个疾病是多系统损伤，而且它起病方式是多种多样的。

　　临床医生在诊断的时候，要根据不同的原因对红斑狼疮做鉴别，医生要想到这个病，要想到做一些筛查性的检查，比如说碰到不明原因的发热都要做一个红斑狼疮的筛查，这个检查简单易行，对初步诊断会起到一个非常重要的作用。如果孩子出现一个高低度的自身抗体，我们就叫做高系统性的红斑狼疮疾病。