雄激素性脱发主要治疗有哪些方法

　　主持人:现在雄激素性脱发主要治疗有哪些方法?

　　蔡林:有两个肯定的治疗办法就是两类药物,都是针对病因的,一毫克的保法止,这个药是二型五a还原酶的遏制剂,专门针对雄激素通过二型五a还原酶变成二清睾酮的通道,代谢产物减少了,无形当中阻断了毛囊微小化、毛囊变细,慢慢头发感觉到变得粗了,变得黑了,毛囊也不那么萎缩了,这是一类药物.

　　还有一类药物米诺地尔,过去是一个口服的,副作用就是长毛,毛发增多,后来用它进行治疗.现在市场上有两个浓度,一个是2%,一个是5%,建议男性的雄激素性脱发用5%的,女性的雄激素性脱发可以用2%的浓度,女性如果用比较高的浓度相对来讲副作用比较大,可能感觉到毛很粗.男性效果较好的还是5%.这是一种外用的药,坚持抹三到六个月,副作用非常少,男女都可以应用.

　　口服的保法止只能作用于男性,女性不能应用,临床进行过研究发现它对于女性无效,另外对于女性有副作用,不建议女性来用.

　　主持人:保法止和米诺地尔的疗效怎么样?

　　蔡林:希望自己不脱发还是希望长头发,这两类的疗效是不一样的.包括国外包括国内的长期研究发现如果不希望脱发,保法止的有效率达到90%,希望长出头发来,不仅不脱发还得长头发,保法止的有效率是60%?70%.米诺地尔观察少一些,国内和国外的大夫观察发现止脱发和生发的有效率30%?50%.

　　主持人:运用这两种药物治疗时机怎么掌握?

　　蔡林:头发尤其是像雄激素性脱发如果一拨一拨使毛囊微小化,毛囊完全萎缩之后就不可能再长出新的头发.需要治疗或者很迫切要治疗,希望越早越好.毛囊还是比较正常的,虽然有一定的微小化,但是还可以逆转回来,如果你的头发已经都萎缩掉了,头顶上的头发已经都没有了,这个时候即使再怎么吃再怎么抹,效果也会差的.无论是保法止还有米糯地尔,治疗的都是雄激素性脱发的轻度和中度,达到重度就无效,临床上要分七型的,一般来讲在五级以内的都是有效的.六级、七级头顶上几乎没有什么头发的,那就是至少五级以上.尤其到临床上都脱发十年了,毛囊基本都萎缩掉了,可以试一下,但是可能效果较差.

　　网友:40岁,急性脱发还有没有效果?

　　蔡林:仍然有效,就看您的脱发程度.轻中度都是有效的.

　　主持人:跟年龄有很大关系吗?

　　蔡林:没有特别大的关系.

　　主持人:一般疗程有多长?

　　蔡林:最起码一年到两年,疗程比较长.

　　网友:头发多油是不是很有可能是脱发?

　　蔡林:头发爱出油没有雄激素也不会引起脱发,但是没有雄激素也就不会引起出油,雄激素还有很多的代谢途径,不是说每个爱出油的人肯定要脱发,这个不是划等号的.雄激素性脱发的病人一般爱出油,爱出油的人不见得是雄激素性脱发.

　　网友:脂溢性脱发如果运用你刚才说的保法止和米诺地尔,还有没有其它方法?

　　蔡林:目前世界来讲没有效果非常很小的,无效要找找原因,是不是用了这个药就是肯定好,脱发是多因素的,不是针对病因治疗就会获得非常好的疗效,脱发和你的精神状态、你的睡眠、你的工作压力、你的营养包括很多社会因素都是相关的.你吃了比较好的药物,仍然要注意你的睡眠,不要太晚入睡,同时精神压力不要太大,不要情绪非常紧张,不要老去上网玩电脑时间太长彻夜不睡,这些因素都是有关系的.把这些因素都要考虑进去,能不能改善你的有效率.

　　网友:用了米诺地尔一瓶不起作用.

　　蔡林:我们临床上的米诺地尔一瓶是用一个月,头发有一个一拨一拨的周期,处于休止期的头发比较多,变成生长期相对比较多有一个时间性.最起码要坚持三个月到半年,就用一瓶肯定是无效的.

　　主持人:下面请蔡教授谈一下斑秃的治疗有哪些方法?

　　蔡林:斑秃跟精神因素、压力这些都是诱引,最关键的因素还是跟免疫紊乱有一定的相关性,免疫的结缔组织病可能是跟斑秃相关的.一般临床上要看他的情况,如果一两块斑秃,希望网友们不用特别紧张,可能一两块只要注意你的精神状态、精神压力,调整好了,一个月长一厘米左右,先开始是白色的粗毛,慢慢变黑,都是能够好的.如果时间非常长仍然不好,或者脱的继续增多,建议去医院就诊,大夫可以针对你的病因详细询问病史,进行相互了解,同时要给你用一些免疫调节剂或者免疫遏制剂治疗斑秃.它的方法还是比较多,比如口服,包括一些外用,包括有的大夫可以用激素的局部封闭都可以的.

　　主持人:斑秃的治愈率有多少?

　　蔡林:轻中度的斑秃效果都是非常不错的,很多都能治愈.但是全秃的病人,普秃的病人,眉毛、睫毛、阴毛、腋毛都脱掉的,相对时间非常长的,达到两三年三四年,这类病人相对治疗效果差一些,可能治愈率50%左右.