脱发严重与精神压力息息相关

　　主持人:网友的问题当中很多都是硕士,往往高学历的人脱发比较严重,可能跟他们的精神压力比较大有关.

　　蔡林:现在在临床上很多病人都问我,我即使有家族史,我的父亲脱发,他40岁才表现出来,为什么我20岁就开始了?您父辈在五六十年代大家都是大锅饭,没有那么多的精神压力,不用担心炒鱿鱼,那时候的睡眠状况、精神状态相对都是比较轻松的.现在随着社会节奏越来越快,工作压力的增大,心理压力的增大,包括大家都要学习上网,这些因素都会造成睡眠缩短,精神、睡眠等等社会压力都可以造成脱发的提前.

　　网友:本人30岁,女性,父母和姐妹都是满头浓密的黑发,只有我从小头发又少又黄.从20岁开始脱发,如今都露出清晰的头皮了.我想知道怎样科学判断脱发的类型?目前有没有一种脱发类型是可以治愈的?

　　蔡林:虽然她的父母姐妹都是满头浓密的黑发,她的问题可能还是女性的雄激素性脱发,都能看出清晰的头皮,但是不知道是哪一部分,如果发际以后到头顶能够看到清晰的头皮还是比较符合女性的雄激素性脱发.脱发是遗传易感性,不是各个都要表现,不是每个人都要表现出脱发.

　　怎么判断?首先要询问病史,第二要看头皮的情况,头发的形态都要看,同时有必要做一些检查.临床上的检查一般来讲,现在研究考虑,女性如果的确没有什么月经的紊乱,没有女性男性化,比如胡子很黑这些因素的话,一般她的雄激素水平大概是正常的.性激素水平如何、甲状腺素包括其它一些激素水平是不是正常的,这些都要查.考虑到女性雄激素性脱发主要是跟二型五a还原酶的相对升高和激素受体敏感性是有一定的关系.

　　主持人:临床上脱发比较常见的哪个类型占的比例比较大?

　　蔡林:跟内分泌跟产后术后包括烫发睡眠哪种最多,现在看到的病人最多的是雄激素性脱发和斑秃比较多,雄激素性病脱发,发际相对上移,发生在20?40岁,额定增宽了,或者头顶开始露出头皮,有一定的家族遗传背景达到90%左右,是一个逐渐进展的脱发.病人主诉,我开始掉头发,同时出油比较多,或者我头皮屑比较多一点.斑秃是男性女性都发生,这个比例是1:1的.斑秃是一个突然发生的疾病,俗称鬼剃头.他自己也看不到,突然被别人发现,你怎么掉了一块头发,是不是我晚上招鬼了,给我剃掉一块.

　　要检查非常简单,头发是非常正常的光滑的,一块一片头发没有了,一般是圆形椭圆形的,有的病人比较重,短期内全部头发没有,包括你的眉毛、腋毛、阴毛全部没有的都有.但是非常重的斑秃相对比较少,斑秃主要是跟压力、精神因素或者生气有关,这是一种诱引,诱引潜在造成你的免疫功能紊乱.也有一些学者认为本来免疫功能就不是太正常,造成突然的脱发.

　　斑秃一般治疗的效果是不错的,只要及早治疗,尤其是一块两块可能不治疗,改善精神状况,自己就能长出来,不用治疗也可以.一些土法擦擦姜也可以长出来,除非特别重的要去当地医院看,让大夫给一些治疗办法,加快生长, 尤其全秃的病人.男性雄激素性脱发相对治疗效果不如斑秃那么满意,但是也有治疗的办法.

　　主持人:主要因为内分泌的紊乱造成的?

　　蔡林:整个大部分的学者还是认为雄激素性脱发主要跟家族的易感性有关,占到90%.第二,不仅有家族问题,还有在青春期时足量的雄激素分泌有关,宦官没有脱发,必须有足量的雄激素分泌,二型五a还原酶,颜色越来越黄,头发越来越短,是逐渐进展的过程.