主持人：乳头内陷的成因是什么?

　　常江平：临床观察乳头内陷多半是先天性畸形，也有后天的原因如乳头乳房感染(乳腺炎)，外伤，肿瘤，手术造成(巨乳缩小整形术后)。先天性乳头内陷常由于乳头及乳晕内的平滑肌发育不良。乳头包含10-20根乳腺管的开口，乳腺管的周围是有乳晕肌肉延伸的平滑肌包裹。而平滑肌伸至乳头的真皮，这些肌束向内牵拉导致乳头内陷。也有些是由乳腺管发育不全，乳腺管未能导管化，而是一实心条索牵拉。有些是乳头深层缺乏支持组织。

　　对于继发性乳头内陷，对于感染手术，外伤等明显原因造成的内陷，除后期整形修复外，应对其起因治疗。而无明显原因后天性乳头内陷，尤其是单侧内陷，应警惕乳腺癌的发生。

　　乳头内陷以手术治疗为主。原发性乳头(先天性)内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引，或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者，应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致，应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理，后期行整形处理。

　　主持人：乳头内陷矫正手术的原则是什么及所能达到什么目的?

　　常江平：乳头内陷矫正美容手术的基本目的为：使乳头内陷矫正并突出于乳房表面，外形改善;不在乳头及乳晕留下瘢痕(由于乳晕乳头的色素沉着使得上述区域手术痕迹不明显);哺乳功能得到改善。

　　对乳头内陷采用器械吸引疗法，其效果并不理想，目前仅对轻度内陷患者采用这种方法。对于严重内陷患者较好采取手术治疗，开展这项手术原则上是个能破坏短缩的乳腺导管，手术部分分离乳头下的纤维组织，使缩短的乳头有所极动，然后缩紧乳头基底部皮肤，消除凹陷沟，将乳头固定在新的位置。这项手术在局部麻醉下进行。手术主要是通过切断及松解牵拉乳头的纤维束，必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管，局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织;局部组织再造乳头。

　　目前各种矫正方法都能达到上述目的。另外目前的手术方法简单，创伤小，恢复快，一般一周拆线。无须住院，门诊手术即可。手术后无须输液，只要口服消炎药3-5天。

　　主持人：乳头内陷矫正术有风险吗?

　　常江平：乳头内陷可以说是一种很安全的手术，既往少量发生的乳头坏死及感染，乳头糜烂，现在几乎没有发生。