生殖器疱疹是近年来发病率非常高的一种性传播疾病,其传染性强,治疗易反复,因此发病后给患者健康及正常生活带来了很大的影响。下面求医网特邀陕西省新安中心医院首席性病专家梅涛教授做客健康访谈栏目为大家详解生殖器疱疹知识。
专访梅涛教授深度剖析生殖器疱疹的原因、危害及治疗
主持人:生殖器疱疹是一种什么类型的病毒?
梅涛:生殖器疱疹是一种DNA病毒,核心为线状双链DNA,分子量为160×10Da,其外为一立体对称20面体的蛋白质衣壳,由162个壳粒所组成。衣壳外是脂质被膜。HSV基因组编码病毒特异的核心蛋白及结构蛋白,包括存在于病毒表面的糖蛋白,它们能诱导机体产生中和抗体。两型HSV相关糖蛋白中除HSV-1的gC和HSV-2的gG具有特异性抗原决定簇外,其它结构基本相似,所产生的抗体在型间有交叉反应性。
主持人:那么,生殖器疱疹是怎么么引起的?
梅涛:生殖器疱疹感染分为原发感染和非原发感染两种,原发性生殖器疱疹都是无疱疹病史或是血清中无HSV抗体。这类患者都是通过与疱疹病毒感染者性交接触感染所引起。非原发性感染是指患者初次出现生殖器疱疹的临床表现但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。血清中有HSV-1抗体。由于HSV-1抗体对机体的保护作用,非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹要轻,皮损限局,病程亦轻。
主持人:得了生殖器疱疹有哪些症状?
梅涛:生殖器疱疹虽然发病率和复发率高,但是它表面的症状不是特别的明显,很多症状跟其他疾病相似,所以也是一种容易被误诊的疾病。比如患病部位都会出现在阴部,并且伴有红肿溃烂症状的固定红斑性药疹,还有就是龟头包皮炎等等。生殖器疱疹男性好发在龟头、冠状沟、包皮、阴茎;女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部,出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。2~4天后破溃成为糜烂或溃疡,自觉灼痒、疼痛。损害侵及尿道上皮时患者出现尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物。侵及宫颈上皮时,宫颈糜烂、溃疡、白带增多。患者腹股沟淋巴结肿大、压痛,但不会发生化脓及破溃。发病1周内不时有新皮疹出现,7~10天时皮损达到高峰,之后逐渐消退结痂,一般需18~21天皮损完全消退,正常上皮长出。部分病例在发病的第1周可出现发热、头痛、恶心、畏光,甚至颈部僵直等病毒血症乃至脑膜刺激症状。
主持人:生殖器疱疹的潜伏期是多久?
梅涛:潜伏期是指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。各种传染病的潜伏期不同,数小时、数天、数月甚至数年不等。生殖器疱疹感染的潜伏期为1周至2个月。原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型,经过一定的静止时期,继而复发病变为HSV-2型,形成周期性复发。每次发作的病程也较短,不用药通常7天左右也可消退,继而再犯,发热、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。
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