主持人：网民朋友们，大家晚上好!今天的嘉宾是皮肤性病科副主任医师吴焱，话题是生殖器疱疹患者需要注意些什么?

吴焱谈生殖器疱疹

　　吴焱：大 家好，今天要跟大家分享的题目是关于生殖器疱疹患者需要注意什么?为什么想讲这个，前几天刚有一个北京的患者，就在北京治疗生殖器疱疹，结果花了十几万， 还没治好，之后找到我了，有没有治愈的断根的办法，我直截了当告诉他，非常抱歉，我知道你抱着很大的希望来了，是希望我给你解决问题，但是实在是很抱歉， 我真的是没有能力解决你想要达到的目的，为什么这么说?生殖器疱疹虽然是一个不严重的疾病，但是很多人，尤其是疱疹的患者，对它认识可能某些程度上有一定 的过了，认为这个病就不得了，其实这个病不复发的时候没有那么大的危害。但是患者总是认识的不是那么清楚，而且患者的压力特别大，很多人有抑郁症的表现， 经常有的患者因为生殖器疱疹婚姻破裂，家庭破裂，导致一些自杀的倾向，所以我觉得由于对这个疾病认识的不是特别清楚，就去找一些不是很正规的医疗机构去治 疗，往往花很多的钱，光花钱倒也无所谓，因为有的人有钱，但是花的钱要是能解决问题就好，既然是解决不了问题，或者是只能控制，只能遏制的话，就不要承诺 一定可以断根，这也不是很恰当的做法。讲需要注意哪些问题之前，我先简单的说一下生殖器疱疹的几个特点，第一，复发，大家知道生殖器疱疹是由疱疹病毒引起 的性传播疾病，这个病最重要的特点就是复发，复发的次数不一样，特别频繁的复发可以每半个月一次，甚至我跟患者开玩笑，一波未平，一波又起，这次的泡还没 有完全恢复的时候，下次的又来了，非常频繁的复发。第二，传染，生殖器疱疹是属于性病，是属于传染性性病的一类，得了生殖器疱疹的人，担心自己传染给自己 的老婆或老公，又担心传染给自己的孩子，甚至还担心传染给家里面的其他人，所以对传染的担心是很多病人压力特别大的很重要的原因。第三，它对生育可能会有 一定的影响，尤其是年轻的育龄妇女，得了生殖器疱疹，或者是怀孕之前没有得，怀孕期间得了生殖器疱疹，有可能初发，或者是复发，这个时候对怀孕，对生育， 对生一个健康的宝宝是有一定的影响的，这也是很多人比较担心的问题。

　　吴焱：第四，癌变的风险，癌变 的风险主要是针对女性患者，同样是得了生殖器疱疹，男性、女性对身体的影响是不一样的，男性得生殖器疱疹，疱疹病毒对身体的影响相对不大，女性要大一些， 表现在哪呢?生殖器疱疹病毒，也就是单纯疱疹病毒二型，除了在外阴表面、会阴部引起水泡之外，还可以感染宫颈，感染宫颈可以引起宫颈癌，但是大家需要明白 一点，不是说感染了二型的疱疹病毒就一定会得宫颈癌，从感染病毒到宫颈癌的发生，这个时间是很长很长，至少在几年，甚至十几年，或者是几十年的时间，所以 很多人是没必要那么担心。女性的宫颈癌，如果真的得了宫颈癌了，还有相当一部分因素跟HPV，或者是人乳头瘤病毒有关系的，所以不能认为得了生殖器疱疹就 一定宫颈癌了，这样的话，女性患者的压力会小一些。

　　吴焱：基于这几个方面，基于生殖器疱疹疾病的特 点，我简单说一下生殖器疱疹患者应该注意哪些方面的问题，分为四个部分。第一，作为患者自己需要注意的问题，第二，夫妻双方和性生活需要注意的问题。第 三，关于生育要注意的问题，第四，家庭生活需要注意的问题。下面就简单说一下，第一，患者自己应该注意什么问题?一旦得了生殖器疱疹，这个病毒会潜伏在腰 骶部的神经节，这个地方神经管着大小便，管着性功能，现在社会上有一些天花乱坠的方案，很多说是很好，但是实际上，至少我从目前国内外的文献资料来看，还 没有一个办法可以彻底的解决这个问题。比较好的办法都没有，现在只能遏制，只能控制，不能说彻底的断根。所以各位，如果是有谁告诉你，花多少钱，能够让生 殖器疱疹彻底断根，我劝你别相信。另外，动一下脑子想一想，为什么有些小门诊，小诊所，或者是部分的私立医院，他会有这些方案，但是在大的医院，高等医学 院的附属医院，为什么这些没有用呢?既然这些方法有效，肯定会在正规的大医院推广，学术上推广宣传，而不是说通过网络的形式来宣传。所以生殖器疱疹的特点 一定要把握好，就是老复发。怎么样才能不复发，一个是跟病毒有关系，再就是跟免疫力有关系，病毒量高，免疫力低的时候，疱疹就要复发，作为患者本人来说， 需要注意的，你就是尽量的减少复发。怎么样做?第一点，规律的生活很重要，比如说有的人吃了上一顿，不知道下一顿在哪吃，很多人生活没有规律，经常出差， 晚上夜生活比较多，经常喝酒，酒吧玩，各种方式熬夜，这些都不好，没有规律的生活习惯非常不好，没有一个稳定的阶段，这个时候免疫力会比较低下。第二点， 要加强锻炼，个人身体的免疫力都能通过药物增强，但是药物在体内进去过后，很快会代谢掉，真正的免疫力增强，还是要靠你自己，所以只有通过加强锻炼，你的 免疫力才能够比较持续的提高，不要觉得吃很多补品，喝什么蛋白粉，吃各种虫草，天天吃乌鸡，这些都是食品，食品和药品不能比的，药品和持续的锻炼也不能 比，真正好的方法是持续的锻炼。第三点，性格特征，性格习惯要适当的改进一些，有的人脾气比较及早，动不动就上火，那天跟一个朋友吃饭，其中一个女的就 是，吃饭吃着吃着，吃出一个虫子来，就急了，这个事情当然是生活中不愉快的事，但是从你整个的人生轨迹，整个人生的历程来说，这件小事其实算不了什么，要 想开了，性格、习惯这方面，脾气比较急躁的，尽量的缓和一下，不要计较太多。另外一些人性格追求完好，有时候会很累，这些方面尽可能要有一些重点，重点的 事情把握好了，不是重点的事就得过且过，这也是一种生活态度，如果很累，很忙，总是得不到很好的休息，当然免疫力就差了。第四个，避免过度的酗酒、**。 第五个，要改变一些不安全的性行为方式，现在咱们这个社会，确实变化的跟以前不一样了，现在的朝鲜就是几十年前的我们，我们现在已经变得很开放了，社会上 对性感一点都不避讳什么了，包括性的交易，色情的东西都是不断的发生，大家对这些东西有见怪不怪了，但是一定要特别注意，大多数人的性病和疱疹都是有关不 安全的性关系所得来的。有的人得了性病，有一种报复的心理，经常跟别人发生无保护的性接触，他觉得这样可以把性病传给别人，但是有可能偷鸡不成倒蚀一把 米，像生殖器疱疹这样的性病，很可能是要复发的，是有水泡的，是有溃疡的，局部的免疫功能是差了，皮肤的屏障功能是弱的，这个时候你有可能不仅没有把疱疹 传染给别人，还可能从别人那传来新的疾病，包括梅毒、艾滋病、尿道炎、真菌感染等等。包括尖锐湿疣，这都是有可能的。所以这一点，怎么样改变自己不安全的 行为方式也是很重要的，个人需要注意什么，一个是固定的生活，第二个加强锻炼，第三个性格习惯要做一些适当的调整或者是改变，第四个尽可能的避免酗酒、吸 毒不好的行为方式。第五个改变一些不安全的性行为方式。

　　吴焱：第二部分，说一下夫妻生活方面需要注 意的问题，第一点，性伴通知，性伴很广泛，有可能是你的配偶，也有可能是你的情人，也有外面临时找的性伴，原则上尽可能的通知性伴，有的人觉得可笑，怎么 可能呢?但是要注意，要是特别负责任的人一定要做到，你不认识的人，有可能让你做，你也不会那么做，但是这一点还是要提倡，你得病的时候，或者是有病复发 的时候，尽量不要害别人，有可能你自己反而被害，跟你有密切性接触的人，或者是密切肌肤接触的人，要尽可能告诉他，尤其是夫妻之间，尤其是还没有生孩子的 夫妻之间，这很重要。因为如果你隐瞒了，孩子可能出问题，这是后悔一辈子的事。所谓的性伴通知，要让对方知晓这个事，就是尽可能的去检查，自己要复查，对 方也要检查，如果是你们俩还没有发生性行为，不仅是检查她有没有被感染，还可以检查她有没有别的毛病，对自己也放心。关于同房，生殖器疱疹没有明显复发的 时候，没有明显症状的时候可以同房，这个时候一般认为传染性很低，或者认为几乎没有传染性，生殖器疱疹一旦复发那几天，传染性比较强，这几天千万不要性接 触，如果实在不行，非得性行为，也一定要戴套。第四点，戴套是不是一定安全，错了，生殖器疱疹不一定都发生在生殖器上，有可能发生在生殖器周围的部位，比 如说会阴部，比如说肛门阴囊之间，女性的肛门和阴道之间，甚至大腿根，甚至臀部，都有可能出现生殖器疱疹的。所以不要觉得生殖器疱疹带套很安全，有时候是 不安全的，所以夫妻生活，或者是性伴，一个是通知对方，第二个尽量做检查，第三个无症状的时候可以同房，但是要注意，万一是复发，是有传染性的，还有一 点，生殖器疱疹复发之前的一两天，就有可能已经有传染性了。第四点就是要带套。

　　吴焱：第三，生育， 生殖器疱疹患者生育方面需要注意什么问题?首先，孕妇怀孕之前一定要去做疱疹的检查，同样丈夫也要做疱疹的检查，因为有的人不知道自己有没有疱疹，查完了 才知道，有的人还以为上火的，经常有病人把疱疹当上火给解决了，所以孕前要做检查。第二点，初发和复发相比，怀孕期间初发，刚感染，比复发要严重的多，我 说的严重是说对孩子的影响要严重的多，但是总体上来说，也不是那么高，一旦怀孕期间刚得了生殖器疱疹，这孩子一定会有问题，不是这个意思，相对而言，它的 风险要高不少，所以如果是男性有生殖器疱疹，又没有让女方知道，奉劝你们俩在怀孕期间不要同房，一旦怀孕同房，你自己搞不清楚，有可能感染上了，您怀孕之 前没感染上，怀孕之后感染上，那是很麻烦的事，很被动，对孩子的发育会有影响，这一点也是我想要跟大家说的。第三点，又担心传染，又想要孩子该怎么办?一 定要在双方身体状态都比较好的时候要孩子，这时候比较合适一些。在没有特别把握的情况下，尽量选择带套的方式，哪怕等到感觉自己快要射精的时候，再不用 套，可能都会比一直不用套安全一些。第四点，怀孕期间，如果是复发，或者是初发，能不能吃药。其实在生殖器疱疹的治疗中，很多药都或多或少的对怀孕有一点 影响，没有哪一个药敢说是安全的，任何药物都有潜在的风险，或者是尚不明确。对于比较严重的患者来说，怀孕期间口服阿昔洛韦是可以的，相对来说是比较安全 的。

　　吴焱：第四，生活方面需要注意的问题。第一，内裤要尽可能的单洗，尤其是最近有复发的患者，你 的内裤上有可能会粘有病毒的渗出液。第二，洗澡的搓澡巾、毛巾也要尽可能的单用。第三，在家里洗澡的时候，尽量淋浴，不要盆洗。第四，在外面有选择的情况 下，尽可能选蹲便器，坐便有可能会接触到一些边缘。所以我刚才利用了一些时间，从生殖器疱疹感染者或者是患者本身，从夫妻生活或者是性伴的关系上，从生育 的角度，和从生活需要注意的各个方面，对生殖器疱疹患者需要注意什么问题做的简短的介绍，接下来我们看看大家有什么问题。