主持人：孕7周腰部长带状疱疹对胎儿的影响

　　吴焱：胆壮疱疹和生殖器疱疹相比，带状疱疹的影响稍微大一些，生殖器疱疹相对比较简单一点，也是在生殖器部位，或者是口唇，但是带状疱疹，严重的可以到整个腰部，或者是肋部，一大片，病毒引起病毒血症的概率会比疱疹的稍微大一点，但是它也是自限性的，过一段时间会好。所以还是要积极治疗，单纯疱疹可能也只能用阿昔洛韦这一类的药治疗，对胎儿的影响，不能说肯定没有，总的来说还是很小。[20:41:28]

　　主持人：患有生殖器疱疹shv-2可以生育吗，这个病我听医生说是治不好的....晓得的大哥帮我回答详细一点

　　吴焱：刚才已经讲过了，可以生育，只要是在怀孕期间，我们一定要注意密切的观察，尤其是在怀疑有复发的时候，一定要去做检查，在妊娠晚期的复发需要给一些药物的治疗。[20:42:09]

　　主持人：怀孕期间生殖器疱疹复发能吃药吗?会对胎儿有影响吗

　　吴焱：可以的，阿昔洛韦是比较常用的，范昔洛韦、伐昔洛韦也有这样的研究，总的来说，阿昔洛韦的安全性更高一些。[20:42:30]

　　主持人：阴部有泡疹 患者年龄:28 患者性别:女全部症状:阴部有泡疹，并不是起一撮撮的，而是只起一个泡，行房时疼，两天左右自己就好了。每月月经前后都会起一个这样的泡。和老公一直没有避讳行房，老公却一直也没有被传染，很正常。

　　吴焱：建议让医生看一下是不是，第二做个疱疹病毒的抗体检查，看看有没有一型、二型疱疹病毒的抗体。第三，可能也跟你的月经前后有关系，因为月经期间一般不怎么同房的，你老公被感染的概率也相对的小一些。你老公也有可能感染，如果是它的免疫力足够强，可能感染了并不复发，这也是临床会经常见到的。 [20:43:48]

　　主持人：我怀孕五个月了生殖器疱疹复发对胎儿有影响吗?

　　吴焱：这个前面说过了，可以看一下开始做的访谈。[20:44:09]

　　主持人：生殖器疱疹的潜伏期是多久啊

　　吴焱：典型的就是几天，最短的可以两三天，长的话也不超过两周。[20:44:25]

　　主持人：怀孕三个月身上起疱疹，医生让喝的板蓝根请问对胎儿有影响吗?

　　吴焱：中药对妊娠的影响，一般都不写，因为中药的成分相对来说比较复杂，很难搞清楚到底有没有问题，不过中药大多数都是草药，从道理上说，应该还是挺安全的。[20:45:39]

　　主持人：吴主任，您好。我带套高危，之后1星期就感冒了，嗓子有痰，后就得了鼻炎咽炎，到现在也不好，先后在医院疾控2周4周6周8周12周3个月4个月检测HIV抗体阴，但4个月后低烧37.2，持续了1个月了也不好，5个月在地坛医院检测阴，现在还在低烧，在神经科检测有焦虑中度抑郁，像我这样可以排除吗，还用在做检测吗，谢谢您了

　　吴焱：不用了，要是HIV感染的话，症状应该出现在两周以后，而不是四个月以后。[20:46:47]

　　主持人：吴主任，您好，高危后，5个月先后在医院疾控做了10多次的检测hiv抗体都是阴，但症状太多了，老婆也曾经感冒20多天，得了咽炎，4个月阴后持续低烧1个多月也不好，还在持续中，在医院感染科做了没毒，抗O，风湿，血沉，猩红热，甲乙丙肝，都没事，低烧找不到原因，每天担心害怕，上有老下有小，一想到就流泪，就哭，后在您处做了抗体阴，病毒载量，在等结果，如载量没事是否可以完全排除吗，谢谢您了

　　吴焱：五个月都是阴性，症状跟HIV感染没有关系，HIV必须要靠检测，要不是病毒载量阳性，要不是病毒抗体阳性，你什么都没有，再有多少症状也不是HIV感染。[20:48:59]

　　主持人：吴大夫 您好 请问一下我六周前和一个女的发生性关系 带套 6周后检测疱疹抗体2型 IGG阴 IGM 弱阳性期间生殖器上长了个疙瘩 不疼不痒 就是用手摸上去稍微有点疼痛感 过半天后用力才把那个疙瘩挤破 先是流出白色的液体 就一点点 后来流出无色液体 过几天又把那个疙瘩挤破了流出了相同的液体 从发现那个疙瘩到彻底消失 有大概三周多 不知道我这个是不是疱疹? 还有就是我在三甲医院 进口试剂 六周IGG阴 igm阳 您说我这个结果准确么? 6周的时候如果真的感染了HSV2型病毒 是不6周IGG也应该是阳性的啊?我这个igm会不会是假阳性啊? 我的问题有点多 请吴大夫帮帮我 帮我详细解答一下 谢谢了!

　　吴焱：我比较倾向是假阴性，我建议6周过后再做一次建议三个月的时候再做一次抗体检测，如果是假阳性的话，过段时间假阳性就没有了，如果还是IGM阳性，IGG阴性，那也要排除疱疹病毒感染，你的检测，进口试剂只能查IGG，没有见过查IGM的，带套的情况下还是比较安全的，但是要提醒一下，口交也可能感染疱疹。 [20:51:55]

　　主持人：吴主任 终于把您盼来了 HSV抗体为什么有的医生说检测不准确啊? 阳性也不能确诊? 阴性也不能排除?难道现在就没有准确能检测出疱疹的试剂么? 是不是假阳性 假阴性的概率都很高啊?

　　吴焱：这事不能一定化，疱疹抗体的检测，准确性确实不是足够高，疱疹病毒检测，IGG的检测可靠性要比IGM高，但是尽管高，也过90%左右，如果是IGG 阳性，有90%可能感染，10%没有感染，反过来也一样，如果是阴性，90%可能没感染，10%可能感染。现在没有100%准确的试剂，病毒培养的方法准确性也不高，如果病毒培养有问题，基本上就说明有问题，但是如果病毒培养没问题，不能说基本上没问题，因为很多时候培养的阴性率很高的。PCR的方法也是，它跟取材的时候是不是能够检测到病毒有关系，疱疹没有复发的时候，就没有病毒，没有病毒的话，就很难通过PCR的方法或者是病毒检测的方法检测出来，要说筛查抗体，通过抽血的方法查IGG抗体的手段，应该是更容易把这个病筛出来，而PCR、病毒培养的方法，基本是有症状有问题了，我来帮你确认，如果是有问题能确认，要没问题不能确认排除。[20:55:32]

　　主持人：我去检查口腔内有没有淋菌，做培养。医生给取材的人员说：“从两颊部取材”这样对吗?网上说“检查淋菌性咽炎时， 从扁桃体或扁桃体窝或咽后壁取材。医生给我做的准确吗?他们在两颊部取材培养的，阴。

　　吴焱：要是没有特别问题的话，应该取咽喉壁的。[20:57:13]

　　主持人：吴主任您好，我的情况是短暂的舌吻，大概有一两秒钟的时间，当时上嘴唇下可能有一个小溃疡，这种情况有感染hiv的风险吗?最近大概有8个月皮肤老是起个小包，有点痒但一会就消失了，有时又感觉皮肤表面凉飕飕的，这些都与hiv有关吗?多谢!

　　吴焱：目前我没有见过通过接吻的方式感染HIV的。[20:58:29]

　　主持人：吴主任您好：我去火车站进站的时候由于人很多，所以被推推挤挤的，我被推挤了一下小腿蹭到了两边座椅伸出来的铁尖尖上了，(每个座椅都有铁尖尖伸出来)当时穿的牛仔裤，虽然牛仔裤完好无损一点也没破但掀开裤子小腿却被划伤了，很担心两边座椅伸出来的铁尖尖上存在艾滋病毒毕竟不止我一个人被推挤的划伤吧，火车站那么挤肯定还有人被推搡的划伤过，而且火车站人流量又那么大不可能没有艾滋病人，请问感染上艾滋病的几率有多大?是否需要去做HIV检测?

　　吴焱：如果搞不清楚，我们按人群当中的平均概率算，目前国内感染HIV是在千分之一左右，甚至还要低，就算千分之一，如果你前面那个人刚接触了有病毒有血液在上面，它HIV感染的概率是千分之一。这个人又被划伤，又出血，血液留在上面，这个概率怎么也得1%、千分之一，如果算1%。第三，划伤到你你概率有多高，再乘以1%。第四，这个病毒接触到钉子，血液干了，病毒很快就会死掉，如果病毒存活，或者是看前一个人把血留在上面的时间，你再算一下这个概率有多高。第五，你被划了，只是有伤，并没有皮肤的破损，没有出血，没有出血的情况感染概率也会降低，即使你出血了，你穿的牛仔裤，钉子要先把牛仔裤划破的，才能划到你的肉，然后才有可能渗到你的皮肤上，你再算这个概率有多高，把这么多的千分之一和1%乘起来，就是你可能接触到HIV感染的概率，如果很高，那你就去检查，如果真的很低，那你什么都不要想了。[21:02:01]

　　主持人：吴医生您好;我在搭火车时坐我对面的人翘个二郎腿一直动来动去的，那人不停地去上厕所，上完厕所回来又翘着二郎腿并且鞋子上带了很多污垢蹭在我裤子上了，由于坐的人太多了所以很挤也没办法他的脚一直在我裤子上蹭来蹭去，下火车后又下雨了在走了两站的距离去搭公汽很多路面脏水又溅到被火车上那人脚蹭的裤子部位，使我的裤子被蹭部位保持湿润了(担心那人鞋上有艾滋病毒存在担心路上脏的水里有艾滋病毒存在)，回家后就把裤子脱了放桶里了，过了两天洗的裤子，洗裤子的时候水溅到我的鼻粘膜和眼睛粘膜里了很担心感染上艾滋病?因为那裤子被蹭的部位如果有艾滋病毒存在肯定是保持湿润的毕竟被雨水溅了一部分上去了

　　吴焱：完全是杞人忧天，倒过来说，如果真的有病毒，都两天了，病毒已经死了，不可能在你衣服上存在那么长时间。再说洗衣服的时候很多水，裤子上很少的病毒，它稀释了，溅进去就一定感染吗!那个人的脚上，你怎么就判断有可能有病毒呢，如果真的这样，你还出不出去，你的鞋上有没有可能有病毒!其实这个事有点像讲故事，离得太远了，几乎跟HIV毫无关系，但是我知道在你心中这个问题很重要，但是我想告诉你，HIV完全没有问题，我是觉得你应该看看心理医生，这是一个很明显的信号，你把几乎不可能的事当成对你来说很重要的事，这是不符合通常的逻辑思维，但是你出现这种情况，你怎么办，我建议你找一下心理医生，帮你分析分析。[21:05:58]

　　主持人：吴医生，您好。终于等到您来了。首先谢谢您为大家服务。我有一个问题向您请教。为了直观一些我假设一个时间和场景。假如一个人6月初感染了艾滋病毒(这是他处于窗口期，抗体假阴性)7月初又高危被其他艾滋病人重复感染了，8月初又重复高危又被重复感染了，那他9月初去检测抗体是阴还是阳?会不会从最后一次重复感染的8月开始重新计算窗口期使得窗口期延长，使得9月的抗体检测为假阴性呢?

　　吴焱：如果是你有高危，从最后一次算，从8月到9月初的时候应该一个月了，查抗体的准确性应该有90%多，如果阴性90%多可以排除。至于说几次的重复感染，可能感染不同的病毒，有没有可能使窗口期延长，不仅不会延长，反而会使窗口期缩短，而不是更长，所以一个月的时候，已经查的没事，90%多可以排除了。[21:08:05]

　　主持人：吴医生你好;养的家禽鸡吃了带艾滋病毒的精液或阴道分泌物，那么鸡生下来的**直接拿来生吃会得艾滋病吗?因为生吃**比较有营养，喜欢把生**搅拌在牛奶里喝，我家离垃圾场特别近，家养的鸡经常去垃圾场那觅食如果鸡吃到了带艾滋病毒的精液或阴道分泌物下的蛋会带艾滋病毒吗?为什么非洲人猎杀黑猩猩食用却被感染上了艾滋病?

　　吴焱：艾滋病病毒不通过消化道传播，假设鸡真的吃的病毒，病毒经过一番消化，病毒在鸡的环境里是不能存活的，没有说有得艾滋病的鸡，因为宿主不一样，基因结构不一样，艾滋病病毒基因成分整合不到鸡的细胞基因里面去，即便真的摄入进去，只是当成蛋白质的成分被消化吸收掉了，而不是以完整的颗粒进入到鸡的血液里，即便进入到鸡的血液里，也不可能进入到**里面去。就像人的精子和卵子里不含有病毒一样，即便蛋里面有，你喝了也不会通过消化道传播，所以你这个问题是完全不可能的。你最后那点也不对，谁跟你说非洲这些人就是因为猎杀黑猩猩食用感染HIV的呢?食用不感染，真的是猎杀的话，和动物搏斗，手很粗糙，破裂，跟猩猩的血液接触，更多是血液和体液感染的，而不是食用。[21:11:42]

　　主持人：吴医生，您好。再次麻烦您了。我6月初有过高危行为，两周后出现比较明显的急性症状，我怀疑和我发生关系的女方是感染者把我感染了。可是4个月后女方抗体检测为阴。我对此有些怀疑。假如在我之后她和别人有过性行为被重复感染了，那这个检测结果准确吗?会不会是假的阴性呢?您帮我分析一下，这个检测结果有什么因素会导致是一个假阴的结果，谢谢

　　吴焱：为什么不考虑根本就没感染呢?4个月检测已经是阴性的，应该是可以排除的。如果真的又感染了，可能对窗口期没有变化，甚至还有可能缩短窗口期，不可能延长，所以窗口期受影响的情况你不要考虑。HIV抗体假阴性的概率是非常低的，几乎目前检测的试剂，宁可错杀也不漏掉一个，不要考虑假阴的问题。[21:13:35]

　　主持人：吴大夫您好：想问您就是有甲肝乙肝病的人高危三个月后检测艾滋病是不是有可能造成窗口期延后?也就是得两肝病的人甲肝乙肝会影响免疫系统变弱，使身体很难检测出艾滋病毒，因为免疫系统低下的人确实三个月后都难以出现抗体所以造成窗口期延后

　　吴焱：其实WHO，或者说国内卫生部，或者是美国的NAH，他们确定HIV检测窗口期的时候已经考虑了各种复杂因素了，甲肝乙肝对免疫力的影响很小，器官移植，吃免疫遏制剂的病人，免疫力更低， 窗口期的问题一般都考虑进去了，没有必要考虑各种各样的特性。[21:15:14]

　　主持人：吴主任，您好：您在以前节目中说到有些个体会出现窗口期延后的问题。吃阻断药、**、器官移植、免疫力低下除此之外您觉得还会有什么情况?我不吸烟、不喝酒、不**、没做过大型手术、一年都生不了一次感冒。您觉得我会窗口期延后吗?

　　吴焱：不会延后，基本就是这样的情况。[21:16:20]

　　主持人：近三年来，每年一次阴囊剧烈瘙痒，红肿，病灶处皮肤明显比周围高，一周左右结黑色的痂痊愈。请问是否是疱疹?谢谢。

　　吴焱：泡破了，基本是平的，甚至还凹进去。一周左右接黑色的痂，这也不符合疱疹的特点。所以我认为不太可能。[21:18:13]

　　主持人：吴医生 问一下 不管感染什么病毒 抗体都能在6周之前检查出来么? 您见过用三代试剂在六周后检测出来的么?

　　吴焱：三代试剂六周检测出来，应该有，但是很少。[21:19:12]