主持人：我们接下来看一下网友的问题，第一个问题，手上皮肤没有破损接触性病患者分泌物(如梅毒患者的分泌物)会传染性病吗?

　　吴焱：光是接触的话，还是不容易的，因为皮肤表面有角质层，这一层是很厚的，一般的细菌病毒是很难通过这一层进入体内，这是皮肤的一个屏障，一个保护。

　　主持人：酒后小姐嘴巴里含着水和果冻，只是用舌头舔了几下无套龟头和肛门，没有性交和没有实质的深喉口交1.会不会传染梅毒和尖锐湿疣? 2.会不会感染hiv?谢谢。

　　吴焱：我只能说这样的风险很低，不能说一定没有，因为从理论上来说，口交是有传播风险的，而且不管是国内还是国外，也都确实见过通过口交传播梅毒、传播艾滋病的病例，确实是有，但是总的来说这个风险应该不高。这里含了水，水一方面有润滑的作用，另外还可以稀释，所以说她做口交的时候导致你局部皮肤黏膜损伤的可能性也会相对减少。

　　主持人：尊敬的吴主任：咨询您有关尖锐湿疣的问题，我的情况是9个半月前做足浴时有20秒的被动手淫，现在没症状，能排除尖锐吗?看了您上期的访谈，您说没尖锐湿疣和没感染是两个层次，并且取脱落细胞取不对部位也不容易检测，我的情况9个多月没症状也无法排除感染吗?不能检测是否被感染就一直不能排除吗?我该怎办?麻烦您指点。谢谢。

　　吴焱：你说的这个问题比较有意思，但是我觉得你现在已经9个月了，9个月没有症状我们认为可以排除了，虽然还是不能一定排除感染，但是即便是感染了，都9 个月还没有长出来，我们认为这类的感染也是没有意义的，对你没有什么损害，没有发生疣体。其实换句话说，我们也基本上可以认为它是没有感染的，因为尖锐湿疣感染过后平均潜伏期是在三个月，比较帮的也就是八九个月的时间，超过9个月，完全没有症状，可以认为没有问题了。

　　主持人：你好医生! 我的冠状沟长了一圈肉芽状的疙瘩，请问是不是尖锐湿疣啊!!

　　吴焱：这不一定，要看，如果一圈，大小很均匀，表面有点尖，很小，大概就是一个毫米，甚至小于一个毫米比较均匀的，有可能是珍珠样丘疹，不一定是尖锐湿疣。但是这个判断不是我一句话就能够给你判断的，还是要看的。

　　主持人：尖锐湿疣可以通过手传染到其他自己身体的其他部位么?都能传染到那些部位呢?麻烦医生给予解答

　　吴焱：手的方式是完全可以传播尖锐湿疣的，我以前讲过一个病人通过搓澡，搓澡的人指甲比较长的话，也是可以传播的。另外就是通过搓澡巾的方式也是可以传染，传染什么部位呢?一般来说只要接触的部位都可以长。但是尖锐湿疣又叫生殖器疣，或者叫肛门外生殖器疣，实际上限于只发生于肛门、生殖器部位的，也就是会阴部位的疣体，长在其他部位的应该问题不大。还有就是常常引起尖锐湿疣的病毒，主要是在肛门外生殖器的部位比较容易长，身体的其他部位不太容易长。

　　主持人：您好，吴主任：地坛医院的临床经验特别丰富，很有优秀，想问在您在实际临床病例中，比较可靠的尖锐湿疣病例中最长的潜伏期是多久?

　　吴焱：这是一个比较难回答的问题，我只能说目前我们的病例里还没有见到长于9个月的，8个月、9个月也是国外的报道，有时候很难去确定它的起点，我们要决定诊断，或者说发现尖锐湿疣的时间是很容易的，但是问题是什么时候感染的很难确定，因为有的人发生过很多次性行为，而且不同的人发生了性行为，不同的人都有感染，到底确定是谁感染的，是哪一次感染的呢，这个是很难的，但是有少数的情况下，比如说就一次，这个是好确定，这些好确定的人里面，我们没有发现超过 9个月的，所以我只能跟你说，现在最长的潜伏期，你还是按9个月来考虑就可以了。

　　主持人：您好，吴医生。看了您的很多访谈，感到您医德高尚、很专业、敬业，网友也很敬佩您。看到您治疗的病例中有搓澡感染尖锐湿疣的，我想问的是您临床中遇见过被动手淫感染尖锐湿疣的吗?

　　吴焱：刚才说到搓澡的这个，但是被动手淫感染的，我目前还没有见到过，一方面有被动手淫的人，很多时候没有说只是被动手淫，而且很多次边缘的接触，只有那一次有被动手淫吗，所以还有其他的行为，他即便感染了，你很难判断是跟手淫有关系。第二，手不一样，老洗，不管是对方小姐的手，还是怎么样，老洗的话，病毒是不可能长期存在的，即便是被动的手淫，女孩子都爱干净，不会把手弄得很脏，所以一洗手，病毒还是很容易被去除掉的，而搓澡那个是因为他老不停地搓，搓了这个搓那个，或者是搓澡巾也不换，这个方式感染的风险应该比被动手淫的风险高的多。

　　主持人：吴主任：你好!我是酒后被动无套口交和舔肛门，小姐只是用舌头舔了几下，没有性交和没有实质的口交，我现在很担心梅毒和尖锐湿疣，请问你们临床中有没有见过通过口交感染尖锐湿疣和梅毒的吗?会不会感染hiv?口腔有尖锐湿疣的多吗?谢谢!

　　吴焱：口交感染尖锐湿疣的应该是有，因为我们见过口腔尖锐湿疣的病例，口腔尖锐湿疣，他们在和别人发生性行为，发生口交行为的时候，是很可能会感染给对方。口交感染梅毒的也见过，口交感染HIV的也见过，所以从理论上讲这些都是有可能的，其实说得更直观一点，其实口交这个方式和阴道性交的方式没有本质的区别，包括和肛交的方式，其实没有本质的区别，都是皮肤黏膜之间直接的接触。为什么大家考虑有没有风险，是因为口交相对来说，和性交来比，它的发生率还是比较低一些，而且时间也会短一些，所以有的人会觉得没风险，但实际上，不管是我们临床的观察，还是国内国外的文献数据，都证明其实口交的风险是被很多人忽略掉的，口交感染的风险是完全有的，而且也是可以很高的。

　　主持人：主持人辛苦，麻烦提交下问题谢谢!!吴大夫你好，我的情况是小姐帮我舔肛是戴套的.本来我不恐的。突然间回忆起一个我是趴着翘着屁股的，小姐在舔肛之前在我肛门那用了点液体滴在上面，应该是水。我现在纠结的就是这个滴在我肛门的东西到底是什么。她应该是含在嘴里吐出来的，我怕的是小姐用血或者病毒滴在我肛门那，后来我问是什么东西啊，她就从旁边给我一杯水，这个水我知道。是在饮水机里接的，她还喷了安利的漱口水在里面，如果是这个水的话我就不恐了。主要是没看到，怕是其他东西，我这个人总是爱钻牛角尖，老是想会不会是血啊，病毒啊，分泌物啊。当时她还拿纸垫在阴囊那里。我回头的时候看了看纸上到也没看到什么红色的。我还用手摸了摸肛门，感觉不像是血，因为不沾手。如果是血的话应该是粘性的，有粘稠感吧?看了下没看到什么红色的东西。感觉就是水。我现在担心就算是病毒的话，起码在外界也死了吧?就算是病毒的话流过肛门口应该没什么吧?我肛门应该没伤口。我也没痔疮没流血。后来我冷静的想了想，小姐也不可能把血或者分泌物含在嘴里吧，但是又想会不会把病毒放在吸管里?然后挤出来?麻烦请吴大夫帮我分析下，我问了很多人，他们都说我强迫症，有个医生说我恐过头了，吴大夫您怎么看?

　　吴焱：其实你自己分析的已经很有道理了，如果里面是血液或者是分泌物，它是很麻烦的事，其实有其他很多更容易的方式来害你，她上哪找血去，谁也不愿意弄自己的血放出来害人，而且她要把血弄出来的话，还得有工具，还得有时间，还得隐蔽，通过那些时间，再接触到你的身上，那么长时间过去了，血液也就干了，分泌物可能也是同样的问题，我觉得你是因为心里面担心，这个事只是你想象出来的，是没有发生的事情，是你想的，越想越害怕，而且小姐给你弄的水，喷了一些消毒液，说明人家还是注意消毒的，她要不注意消毒，她给你喷什么漱口水呀，再说了，凭什么人家害你呀，对小姐来说，人家只是工作，只是通过这种方式挣点钱。所以我觉得是你想多了，不是人家的问题，是你脑子里有什么问题。

　　主持人：吴大夫你好，HIV的窗口期三个月是公认的，所有的医生都这么说的，只要三个月后检测阴或者多次检测阴就是排除了，有的说完全排除，有的说可以排除，总之都是排除，我问题是：是不是三代试剂上世以来没有医生见过三个月后多次检测阴又转阳的。这对恐爱者很重要的。谢谢吴医生了。

　　吴焱：首先从理论上来说，任何事都不是100%的，包括三个月，也就是三年也不是100%，永远没有100%，你说完全彻底的排除，没有人会跟你这么说。第二，三个月的窗口期，实际上不管是什么方法，其实我们认为，这已经非常非常可靠了，因为实际上抗体的产生不到一个月就产生了，超过三个月也就是考虑到有的人会有各种各样的情况，已经把这个放的很长很长了，是为了尽可能把所有的病人都纳入进来。第三，到底有没有三个月以后感染的，我告诉你确实有，一方面是以前在三代，或者是三代试剂之前，窗口期比较长，他们见过，国外也报道，再一个国内也有报道，就是三个月以后还有阳性的，但是这个阳性有一些不确定的因素，比如说三个月内有没有再接触，到底是三个月之前的那一次，还是中间那一次，这东西是很难判断的，不管怎么说，总的来说，三个月的窗口期对于一般的人来说已经足够了，可以排除了。

　　主持人：各位网友，感谢您的收看，由于时间的关系，今天的直播就到此结束了，非常感谢吴焱老师，也祝大家节日快乐，各位网友晚安。