手足口病的儿童的饮食注意事项

　　主持人：还有一个问题，我们发现轻微的手足口病的儿童，他们在患病期间到恢复期间，他们在饮食方面有什么需要注意的吗?

　　董丽娟：其实这个跟一般的小儿患病是一样的，饮食一定要清淡，这个时候多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，这个都应该跟家长交待，孩子一病了，消化功能肯定是比较薄弱，所以在饮食方面肯定要注意。刚才我说隔离休息，饮食、按时服药这都是很重要的。

　　主持人：对于还在吃母乳的儿童的话，他们在这一段期间应该是不影响他们吃母乳?

　　董丽娟：没有影响的。两三岁的孩子别吃大鱼大肉。母乳的孩子本身也吃不了这些东西。

　　主持人：我觉得有一些像两三岁的孩子他们的母亲也是初为人母的新妈妈，他们在这个时候也不太有经验，一下子发现孩子又发烧，又呕吐，又有这个症状，他们如果在家里发现这个症状之后，他们在送到医院之前他们要自己做一些护理吗?

　　董丽娟：如果你掌控不了的话，我们劝你还是到正规医院去，越早越好。如果你出现呕吐了，吃什么东西都吐出来了，我们还是劝你到医院，如果是他发烧，提问一下子到39度了，我们会对症吃一些退烧药。

　　陈志海：其实不同的孩子对不同的病情饮食状况差得特别多。这里面可以给大家说几个小的诀窍，有的时候家长甚至个别的医务人员观察也不是特别到位。看这个小孩子观察起来他的病情轻重其实很容易，为什么呢?孩子就懂两件事，一个是爱玩，一个是爱吃。你给他什么崇高的理想，讲什么好听的话这些东西其实都不现实。孩子一个是你看看他饮食怎么样，孩子如果能吃，能喝，另外能玩，要看动画片了，要玩玩具，这些孩子都没有问题。

　　如果一个孩子饮食很差，不想吃，你给他喂奶或者是好吃的，平时特别爱吃的现在不吃。甚至出现呕吐，也不喝水，这种情况，不能吃了甚至是出现呕吐了，肯定是中了。

　　第二种情况就是小孩的精神状况，也不玩了，有的孩子处于一个总在嗜睡的状态，家长认为我们的孩子很平稳，这种情况不行。孩子的精神状况出现不爱玩了，精神出现精神差，萎靡、嗜睡，即使没有抽搐、惊厥、肌颤也预示着患者的病情很重。作为普通的观察来说，这两个方面预示病人病情的轻重，而对我们医务人员来说还有一些专业的东西，比如说他体温的变化，白细胞的变化。轻的病人白细胞都是正常的，重病人白细胞可能会明显升高。另外是血糖的变化。血压高了，血压低了都不是好表现。心率慢了，心率快了都不是好表现。

　　另外是呼吸的次数，如果我们有好的条件的话，我们还可以观察病人的血氧的情况，我们在医院里一夹手指头，半分钟一分钟就出结果，马上知道患者的血氧怎么样。对于我们家长还有我们专业的医务人员都有很好的办法去判断患者的病情的轻重。

　　主持人：其实说到咱们今年的手足口病的爆发期，因为我们知道今年还挺特别的，因为今年春夏转得还特别快，前三四月天气还比较冷，到五月一下子就暖和起来了，这一段时间是不是一下子对疾病有一个促进的作用?

　　董丽娟：这个可能要跟病毒的特性有关系，病毒本身就喜欢湿热的环境，它的生存能力比较强，传播速度也比较快。为什么要说病毒的特性呢?平时你注意消毒，如果你消毒的时候，给孩子的餐具消毒煮沸一下就行了。但是它对酒精是不敏感的，你说拿酒精消消毒这是不行的。还有含氯的消毒液还是敏感的。

　　主持人：包括哪些呢?

　　董丽娟：比较常见的是84。

　　主持人：对于一些饮食，像餐具和毛巾还是要消毒。

　　董丽娟：煮煮、晒晒，然后被褥晒晒。

　　主持人：如果自己的家长做得比较细心，比较到位的话，是完全可以预防这个疾病。

　　董丽娟：这个疾病虽然没有药物预防，但是它是可以通过生活习惯来控制。

　　李锡太：咱们有15字的防病口诀，勤洗手，喝开水，吃熟食，常通风，晒衣被，根据病毒的特性制订出来15字的防治口诀，家长和小孩都要勤洗手，用流动的水，用肥皂和洗手液清理30秒和半分钟，洗手也有科学的方法。

　　手足口病要注意防治

　　主持人：我觉得大人同时也要注意，刚才听老师介绍我觉得还挺可怕的，大人可能携带这个病毒传染给小孩，是不是有孩子的家长也要注意一些。

　　李锡太：因为手足口病很多都是大人传染给孩子的，所以说防治手足口病，大人要做到位。比如说大人要常洗手，从外面回来了，要把衣服挂起来，衣服上可能沾染上很多病原菌，挂起来之后，洗洗手，洗洗脸，把自己的个人卫生做清洁了再去亲热自己的孩子，这样就能起到防控的作用。再者它也能通过空气传播，开窗通风也是一种预防的方法，它通过消化道传播，所以说要吃熟食，喝开水。开水煮沸消毒了，传播能力就差了，因为病毒对紫外线比较敏感，所以咱们把衣服和被子包括小孩和大人的，太阳好的时候就放到外面晒，一天基本上能把病毒暴晒一天就能杀死，也能起到防控的作用。

　　主持人：我还想问一个问题，我们这些孩子们他们是不是也有一个高危的年龄段呢?

　　董丽娟：这个病是小于三岁以下的儿童发病率更高一些，甚至达到了80%都是三岁以下的儿童。四岁以下的儿童能达到90%左右。年龄越增长可能抵抗力也好一些，患病的机会也少一些。

　　李锡太：它是多发于学龄前儿童，五岁以下的发病占发病总人数的90%以上，三岁以下占70%，接近80%。

　　陈志海：其中年龄越小可能会病情越重，我们的重症病例里面，两岁以下或者是一岁以下。

　　主持人：年龄越小重症的可能性会越大。

　　陈志海：对。

　　主持人：这几年我们的预防中心可能做了统计，和往年相比，我们今年对于手足口病现在的报告情况有什么不同?有什么新的特点吗?

　　李锡太：作为疾控中心监测传染病是我们的本质工作，今年手足口病发病确实比往年高一些，从07年咱们安徽阜阳发病到08年5月份病危传染病一年比一年高，08年比07年高，09年比08年高，昨天我们统计了一些，比去年统计的要高。

　　主持人：为什么会出现这样的情况?

　　李锡太：我也是个人的观点做一些估计，可能有几点，跟咱们前几年的工作效果有关系，手足口病从07年开始安徽阜阳比较严重的就是健康宣教的力度加大了，老百姓都知道这个病了，可能现在你到农村还是到咱们社区你一问什么是手足口病，他们可能都知道。要是三年前可能一问手足口病一愣大家不知道怎么回事。现在手足口病到医院就诊的就诊率增加了，发现的多了。

　　再一个可能跟疾病的流行规律有关系，可能是隔一段有一个高峰，然后再一个波形。再跟气候因素有关系。今年北京下雨天好像比往年多一些。

　　主持人：湿度大一些。

　　李锡太：今年气温高，流行的也早可能跟这个有关系。

　　主持人：其实我们谈到疾病避免不了要说到死亡的话题，手足口病还是有一定的死亡率的，我看了一下这个报告，2010年4月国内不含港澳台共报告了法定的传染病659301例，死亡1269人，手足口病的死亡率也是今年北京地区已经出现了两例死亡的病症了，对于这样的情况是不是在我们的控制范围之内呢?

　　李锡太：刚才说到65万多，刚开头我就介绍了传染病的分类。今年65万和往年，和09年是持平的，是在咱们的正常范围之内的，包括死亡和法定传染病。咱们几个重点的地区包括玉树灾区，咱们上海的世博会也是咱们重点关注的也没有异常的情况，是在咱们的正常范围里面的。

　　你说了手足口病的发病情况和北京到现在为止已经有两例死亡了，这个是4号掌握的情况，昨天我看了一下咱们北京现在已经有四例了。这四例是什么情况呢?大部分是外地来京打工的这些人的子女。他们应该是居住的环境和家庭的环境比较差。