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高血压肾病及其肾脏损害有哪些

时间: 2013-12-02 10:33  来源: 求医网   编辑:

  主持人:您个人的主要研究方向是什么呢?

  王利华:我个人主要是研究高血压肾病及其肾脏损害。肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官。用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物质漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。

  主持人:我们知道高血压对我们人体的危害是极大的,高血压肾损害是否属于高血压的并发症?

  王利华:是的,高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重 肾脏损害 。男性较女性更易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在25 - 45 岁,而高血压引起 肾脏损害 出现临床症状的年龄一般为 40 - 60岁。最早的症状可能为夜尿增多,反映了 肾小管 已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现 蛋白尿 ,表明 肾小球 已发生了病变。 蛋白尿 的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过 2克,但有少数病人有大量蛋白尿。 尿沉渣显微镜检查 红细胞和管型很少,个别病人因 肾小球毛细血管 破裂发生短暂性 肉眼血尿 。有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭,未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。

  主持人:那高血压肾损害有什么表现?

  王利华:长期的高血压可使肾脏的小动脉了生硬化,血液中的代谢废物很难通过硬化的肾小球排出体外,肾脏对血液净化的功能受到损害,导致一系不良后果。高血压病人最开始出现肾脏问题的表现多是夜尿增多,此时是肾小管出现问题的信号。

  其次,肾功能受损也会加重高血压,肾脏是调节血压的重要器官,如果肾功能受到损害,体内水盐排泄受到影响,同时一些与肾脏有关的血管性物质(与血管的收缩和舒张及血压的高低有关)水平升高,会加剧高血压的严重程度。

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