主持人：常治疗烧伤常用的西医疗法和中医疗法。烧伤应该吃什么药?

　　柴家科：1.现场急救 衣服着火时应迅速脱去或就地滚动灭火，也可浸入水中灭火，再用剪刀剪开衣物。严禁用手拍打火焰。化学烧伤时应立即脱去被浸染衣物，用大量清水持续冲洗创面 30～60min，力求彻底。眼部化学烧伤禁用手或手帕揉擦。对头面部烧伤，应立即检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗。若为生石灰烧伤，应用干布将其擦去后再用清水冲洗。沥青烧伤，用水冷却结块后连同烧毁的表皮整块揭去，对表皮未被烧毁的Ⅰ度创面可用松节油或汽油轻拭以清除创面的沥青。口服腐蚀性酸引起喉部水肿和上消化道烧伤者，应立即用蛋清、牛奶、镁口服，以免胃胀气，造成穿孔，且禁用胃管洗胃及催吐剂;为预防消化道狭窄，可口服泼尼松。创面仅以清洁敷料或干净被单包扎，以免再损伤或污染。剧痛者可肌注哌替啶(度冷丁)50～100mg或吗啡8～10mg，但伴有颅脑外伤或呼吸困难者忌用，可改服止疼片。口渴者可口服淡盐水或烧伤饮料，但切忌量过大，以免导致水中毒或急性胃扩张。对严重危及病人生命的合并伤应迅速进行相应急救处理。对创面污染严重，烧伤面积在5%以上者应常规给予破伤风抗病毒血清3000U预防注射。

　　2.烧伤的早期处理 烧伤的治疗原则：

　　(1)保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染。

　　(2)防治低血容量和休克。

　　(3)治疗局部和全身感染。

　　(4)促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

　　(5)防治多系统功能衰竭。

　　①轻度烧伤：较好立即用冷水或冰水浸泡45min，创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗，清除大疱液体，随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面，再用厚吸水棉包裹，绷带包扎;每2～3天更换敷料以检查有无感染。头面部、会阴部、单侧躯干烧伤，严重创面感染，适用暴露疗法。该法需室内清洁，空气流通好，室温30℃左右，相对湿度40%左右，床上用品尽量消毒处理。创面避免受压，定期翻身，关节部位尽量制动。

　　②全身治疗：成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%～20%，小儿烧伤面积超过10%的病人，有可能发生低血容量性休克，应进行补液治疗，此外，应依据情况给予适当的支持疗法，可参考有关章节。

　　③烧伤的感染处理：感染是引起死亡的首要原因。凡创伤分泌物的颜色、气味、量发生改变，尤其是出现脓性分泌物，创面出现潮湿溶解，或有点状虫咬状变化，提示创面有感染迹象，应用抗生素治疗。必要时需作脓液培养和药敏试验。用药量应足，早期给药，多主张静脉给药，必要时，可2～3种抗生素联合用药。若有真菌感染，应给予抗真菌治疗。

　　3.其他处理措施 除以上处理外，还需进行其他方面的处理。如深二度烧伤因感染损伤深度加深、或Ⅲ度烧伤并根据情况进行去痂或植皮。因瘢痕形成影响功能，需及时进行各种理疗以恢复功能，如仍不能使受伤部位功能恢复，需要进行手术治疗等，可参考外科相关章节。

　　主持人：得了烧伤吃什么好，同时又不能吃什么呢?

　　柴家科：1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。

　　2、在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

　　3、多食含丰富维生素A、C、B族的食物，宜利尿清热、易消化吸收的食物。新鲜瓜果汁：西瓜汁、梨汁等;大枣、小米粥、蜂蜜水、菜汤、西红柿汁、红豆、牛奶、豆制品、绿豆汤等。

　　烧伤较好不要吃哪些食物?

　　1、对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

　　2、忌助火辛辣、油腻、热性食物、长纤维食物、易胀气食物、烟酒。

　　3、韭菜、蒜苗、芹菜、菠菜、竹笋、橘子、樱桃、荔枝、羊肉、猪头肉、辣椒、辣油、芥末、茴香、洋葱、浓茶等。

　　主持人：感柴教授的解答，我们下期节目再见。