输精管堵塞为何如此难治?

　　网友提问：输精管如果都塞了，到底会对身体造成哪些影响?

　　吕静章：(1)泌尿生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等疾病，如果炎症蔓延，各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞，严重者导致无精症。

　　(2)肿瘤：附睾肿瘤、精囊肿瘤以及前列腺肿瘤等来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫，致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

　　(3)损伤：如前列腺、精索静脉曲张和疝修补术，以及精索肿瘤手术等，都有可能伤及输卵管;但术后的感染粘连疤痕形成，就导致了输精管受压和堵塞 。

　　(4)先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，如附睾头和体以及尾段的缺如、输精管的一段或者完全的缺如、输精管与附睾不连接 、附睾和输精管或者精囊发育不全等，常伴精囊不发育、精液量少、无精子。

　　网友提问：输精管堵塞为何如此难治?

　　吕静章：导致男性不育的原因很多，其中输精管堵塞占男性不育的30%，是导致男性不育的至关因素。该输精管堵塞的特点是

　　1、附睾或输精管触诊异常，其中有些输精道堵塞患者的附睾或输精管触诊可以正常。

　　2、精浆中无精子或精子数少。

　　3、血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

　　4、睾丸形态正常或轻度缩小。