主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医网健康访谈间，今天非常荣幸邀请到北京肿瘤医院李鸣教授谈谈肾癌防治话题。下面有请李教授向网友们问好。

李 铭

　　李鸣：各位网友大家好!今天很高兴与大家谈肾癌的情况。

　　肾癌的发病率不断上升

　　主持人：关于前列腺癌我们已经谈了很多，下面再谈另外一种肿瘤--肾癌，首先请李教授介绍一下肾癌在国内的发病情况。

　　李鸣：肾 癌的发病率同样也是一个上升的趋势，泌尿器三大肿瘤，肾癌、前列腺癌、膀胱癌的发病率不断上升，在国内肾癌的发病情况怎么样?1988年时统计肾癌发病率 男性和女性不一样，大概男性是女性的两倍，当时男性的肾癌发病率大概是每年每十万人口2点几，而女性是1点多。2002年时男性发病率每年每十万人口大概 达到5左右，女性大概在2.5左右，正好是一倍。这是国内平均的发病情况，当然在不同的城市不同的地区也不一样，比如说在北京地区、天津地区、上海地区发 病率比较高，北京地区2002年发病率男性每年每十万人口大概是8点多，女性每年每十万人口大概是5点多，总的来说发病率趋势明显上升。

　　泌尿系统癌症发病趋势增高的因素有哪些?

　　主持人：刚才谈到前列腺癌和肾癌，还有上次谈到的膀胱癌，造成这种趋势增高的因素主要是哪些因素?

　　李鸣：造 成这个发病率升高的因素有这样三种，一是跟环境有关系，环境污染、汽车尾气污染等都影响。二是与饮食生活习惯有一定的关系，肥胖就是病因之一。有研究报 道，BMI身体质量指数越高患肾癌的发病率越高，三是医疗检查手段提高，过去医疗条件也不好，经济也比较落后，病人并不知道是因为肾癌死的。

　　主持人：肾癌在肿瘤的发病里面大概能排到第几位?

　　李鸣：全身肿瘤发病来讲大概在十位以后，每年数据不太一样，但是没有排在十位之内。因为肺癌、肝癌、乳腺癌这些都是比较高的，肾癌在泌尿器肿瘤里面是排在第二位，膀胱癌是第一位的，前列腺癌现在发病率也稳增大概跟肾癌接近。

　　哪些人比较容易患肾癌?

　　主持人：肾癌的发病率在国内增长比较快，哪些人是高危人群，通过肾脏感染会不会成为肾癌?

　　李鸣：肾 癌的病因不是很清楚，有一些因素，一是遗传，VHLL病是跟肾癌有关系的，体内多发胰腺、肝脏、颅脑、眼底等疾病也是肾癌的病因，同时双侧肾脏发生问题这 种遗传病跟肾癌有关系。二是与吸烟有关，研究发现，与不吸烟比较，吸烟的人患病风险是1.4倍，如果每天吸烟40根以上发病率与不吸烟的相比是2.75 倍。另外刚才谈到的肥胖也是一个因素，还有职业和环境，比如做钢铁、石油方面的职业可能肾癌发病率相对高一些。

　　每年例行体检是早期发现肾癌的关键

　　主持人：大家经常看到肾脏的代谢功能非常强，发现肾癌之后早期发现是非常困难的。

　　李鸣：肾 癌的早期发现是比较困难，过去经常碰到一些很大的肾癌或者晚期肾癌，现在发现越来越多的早期肾癌，就是因为每年的例行体检。为什么肾癌不能早期发现?因为 肾癌的症状不明显，除非肿瘤长得很大了才会出现三连症：血尿、包块、疼痛，发现之后也相对比较晚，所以早期肾癌症状较轻，一般不太容易发现。

　　主持人：体检是不是需要查一下尿，做一些肾脏B超?

　　李鸣：每年体检至少做一个双肾B超。现在B超分辨率也比较高，大概0.5公分一个占位就能够发现。

　　血尿一般会出现于肾癌晚期

　　主持人：关于血尿的问题是不是早期也会出现血尿或者晚期才会出现?

　　李鸣：血尿一般来讲会出现于晚期，膀胱癌的早期会发现，如果出现肉眼能见的血尿的话，一般都侵犯到肾盂。

　　肾癌的发病多见于40岁以上

　　主持人：肾癌的发病人群是不是也是40岁到50岁以上的人群?

　　李鸣：肾癌的发病一般在40岁以上比较多见，它的高发年龄段应该应该在40—60岁，当然也包括一些年轻的，最小的肾癌病人3-4岁，年龄很大的八九十岁的也有。