靶向药物需要坚持服用 可申请慈善资助

　　主持人：一般口服药物吃多长时间呢?是不是一直要吃下去?

　　李汉忠：目前这方面的经验，实际经验跟理论方面还没有完全确定下来。应该说，有肿瘤的时候，我们用进去这个药以后，把肿瘤血管破坏掉了，如果没有这个药肿瘤又可以生长起来，因为我们没有把癌细胞彻底杀掉，所以应该是一直使用。但是剂量方面可以考虑调整，应该说要一直使用，不能停药。当然了，我们也有个别的病人，治疗以后他的肿瘤完全没有了，没有了以后可以考虑停药，停药以后再严格观察，等到有问题的时候我们再使用。

　　主持人：现在有了靶向药物，我们国家大概用了几年了?

　　李汉忠：目前我们国家批准的肾癌的靶向药物，主要是两个品种。一个是索拉非尼，也就是多吉美，还有就是舒尼替尼，这两个药物由不同药厂生产的，但是作用的基本机制差不多。副作用上略有一点差异，目前上经常使用，比如我们经常使用多吉美，是时间比较长的，进入国内市场已经快五年了，也用了几千例病例，也积累了一定的经验。这个经验当然就包括对病人处理，病人自己的一些经验，更重要医生也积累一些经验，知道怎么处理它，用多大的剂量合适，出现副作用的时候，一些副反应的时候应该怎么样的处理方法。

　　主持人：已经快五年了，相对比较成熟了。会不会出现应用一段时间后无效了，有这种情况吗?

　　李汉忠：这种情况的发生理论上现在还说不清楚，我们一般说叫耐药了。实际上肿瘤细胞出现了一些变异，恶性程度更高，对药物的抵抗作用更强了。当然使用过程中，医生会定期观察病人的病灶，进行转移病灶的测定。比如说本来病灶是两公分大小，三个月要做影像观察，也要观察病灶血运状态，血管状态怎么样，这样达到心中有数，知道效果怎么样。当然做了以后，每个人反应、状态、以及效果都会有差异。

　　主持人：强调的就是病人应该定期的去医院进行检查，可能出现一些情况进行及时的处理。据报道这种靶向治疗药物费用相对比较高，这方面我们现在有没有一些其他的项目，或者其他的方式能够给病人受益的。

　　李汉忠：目前靶向药物不可能医保报销，首先它的费用很大，差不多一个月在几万块，当然也有部分病人能承受的。为了治病，有的病人因为它是有效的，愿意用这个处理。比较可喜的事情，目前这个药进入国内以后，国家慈善总会有一个规定，你的药物使用三个月以后，发现你的药物在你的身上起作用了，达到稳定，或者病灶的缩小，达到这种标准的时候，他们会无偿的提供以后的用药，不需要再花钱购买，这个应该说对于咱们非常有益的政策，不会说治了一半没钱了，治疗不下去了，然后听天由命，不会这样的，除非当病人不能再从这个药物治疗中获益，才会停止药物援助。当然必须由医生提供确切资料，而且这些资料要存档，确认要非常可靠，自费三个月以后的药都由慈善总会负责。大部分病人都有效，大部分病人都进入了慈善赞助，这个项目极大的帮助了患者。