【乳腺炎】

　　主持人：乳腺炎平时有哪些自觉症状?

　　张学平：急性乳腺炎是在乳汁淤积的基础上，细菌通过乳头进入乳房引起的急性化脓性感染，是乳管外的结缔组织炎症，也是乳管内的炎症，绝大多数发生在哺乳期妇女，且初产妇比经产妇的发病率约高一倍。哺乳期任何时期均可发生，但以哺乳早期产后3～4周较常见，也可见于2～4个月，甚至1年以上。临床上以乳房结块、红、肿、热、痛伴有发热等全身症状并容易发生脓肿为特征。致病菌多为金黄色葡萄球菌，链球菌少见 。

　　急性乳腺炎有三个期：

　　1、淤乳期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一、二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块，伴压痛，皮肤微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，食欲不佳，大便干结。

　　2、成脓期：患乳肿块不消或逐渐增大，皮肤红、肿、热、痛时明显加重，如刺痛或搏动性疼痛，患处拒按。高热不退，全身酸痛，同侧腋淋巴结肿大压痛。此时肿块中央渐软，按之有波动感，查血象白细胞计数明显增高，局部穿刺抽吸有脓。

　　3、溃后期：若溃后脓出通畅，局部肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若脓腔部位较深，或有多个脓腔，溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，发热不退，而形成脓肿或多发脓肿。或久治不愈，乳汁夹有清稀脓液自疮口溢出，则成乳漏，收口缓慢，至断奶后方能收口 。

　　主持人：我们主要通过哪些检查来确诊乳腺炎?

　　张学平：1、临床表现：乳腺局部红肿热痛。2、血常规检查：白细胞增高。通过这些基本就可以确诊为急性乳腺炎了。

　　主持人：急性乳腺炎如何治疗?

　　张学平：急性乳腺炎我们要及时的处理，在它的淤乳期我们可以通过乳腺排乳、理疗，用一部分的抗菌素，及时消除炎症。如果在这个时期没有控制住，乳腺炎就会形成乳腺脓肿，应该切开引流，每日换药，伤口会慢慢愈合，不容易形成慢性窦道。

　　主持人：饮食和生活习惯方面应该注意哪些?

　　张学平：1、饮食护理：宜食清淡而富于营养之品，如西红柿、鲜藕、丝瓜、牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤等;忌辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

　　2、生活护理：

　　•在未成脓时，均宜用吸奶器充分吸出乳汁或进行手法排乳。

　　•以三角巾或胸罩托起患乳，脓未成可减少行动牵痛，破溃后可使脓液畅流，防止袋脓，以有助加速创口愈合。

　　•若在急性乳腺炎感染严重或脓肿切开引流后形成乳漏，此时乳汁色黄已变质，因乳汁中可能含有细菌或脓液，对婴儿健康不利，宜停止哺乳，但乳汁必须用吸奶器吸尽。而炎症消退，乳汁色白无腥味时，一般可不必中断哺乳，这样可防止乳汁滞留，有助乳管通畅，减轻炎症的发展。

　　•注意情志调摄：因不良精神刺激，过度疲劳均可诱发或加重本病，故患者应心情舒畅，注意休息，保持情绪安定，乐观，忌恼怒忧郁。

　　主持人：乳腺炎的愈后怎么样?

　　张学平：乳腺炎如果能够得到及时处理，它的愈后是非常好的，一般能够在一周之内痊愈。