主持人：能给我们详细介绍一下这个类型是怎么分的?

　　江泽飞：至少乳腺癌比较很明确的，比如说，激素受体是良性，这类患者往往肿瘤生长依赖于激素，相对来说，要控制它的激素，可以减缓肿瘤的发生发展。反过来这些病人，如果你用太强的化疗药物，不一定疗效特别好，对她们的治疗是采取比较温和的调控，使得它长期得到控制。我们不一定说马上今天就能治愈，但是我们可以通过良好的药物调整，内分泌调整，使得它处于良好的发展阶段。现在发现一些新的分子靶点，比如HER2，它可以是一个愈合指标，HER2的高表达使得病人的肿瘤细胞长得快，也容易复发。现在来讲，有些传统的药物疗效不好，这些病人属于发展比较激进的，现在科学家设计一些分子靶向的药物，通过基因当成抗体，或者小分子的化合物，把细胞的基因传导信号阻断了来控制肿瘤。

　　还有一些类型，是目前没有靶点的，比如受体也是阴性，HER2也是阴性，这种病人我们会通过更好的标准的化学治疗，就是化疗来控制它。总体来讲，我认为乳腺癌分为几大类不彩虹能的疾病以后，给了我们医学界、学术界一个很好的分门别类治疗的策略，我们希望通过这样一个途径，告诉社会大众，专业的进步，能给患者带来更多的个体化、标准之来得策略。

　　主持人：每个病种都是一样的，我们去治疗它的前提是你已经发现了它。现在乳腺癌，一个女性患者多大年龄的时候要提高警惕，还是出现什么症状的时候可以怀疑，需要做什么检查?

　　江泽飞：对乳腺癌比较早发现，比较明确的第一女性自查;医生的查体，以及更好的标准的影像学的检测。女性的自检，就是鼓励女性在每次月经后，乳房生卵的时候，每月自查以后，看看有没有异常的肿块，有没有乳头的溢液，有没有皮肤的改变，然后每年可以找专业的医生做一次查体，医生会根据她的年龄段和她的家族遗传风险定期做一些检测，当然现在很多学者都主张40岁的女性要开始做第一次的正规的乳房检查和建立一个良好的健康记录。

　　主持人：叶老师，您当时怎么发现或者想去检查，觉得自己有点问题了?

　　叶丹阳：我可以看得到。因为我那个可能是属于比较特例的，因为大家一般是在深处，或者是要摸得到，其实要我说，我也不知道哪个到底是癌，哪个不是癌，是增生。当时因为它已经鼓起一个包来。我孩子都看得出来，说妈妈你这儿为什么鼓起一个包?我当时就想，可能是增生，因为它不疼，所以没有引起我的重视。

　　然后，在它发生已经半年以后，因为那会儿工作不是太忙了，才去医院做的检查，到后来才发现，已经太晚了，它发生情况第一时间去医院，可能会更好。是我自己看出来了，而不是我主动到医院做检查。因为在我得乳腺癌那一会儿，还没有现在这么好，媒体宣传的这么到位，专家也出来到处在呼吁。所以我都不知道乳房会得癌，一点点这样的基本知识都没有。

　　主持人：那时候是哪一年?

　　叶丹阳：2002年。

　　主持人：五年之前。五年的时间，会差距这么大?

　　叶丹阳：这五年变化非常大。

　　主持人：江教授，像叶女士这样自己能看出来，这种是不是少数?

　　江泽飞：应该是比较少数，因为她比较丰满，比较厚实的话，等到自己能看见的话，要么长得很表浅，要么就长得比较大。所以我们还是主张定期的检查，能够促进一些肿快，因为乳腺恶性肿瘤往往是无痛性的包块，真正经常乳房疼的人，往往都是增生，一些别的良性疾病。往往去看病的都是有些疼的厉害去看的，乳腺癌80%到90%都是不疼的。乳房长东西，要疼的话，80%、90%不是恶性的。所以这里要跟大众有一个清晰的概念，不能说光有症状才去看，无痛性包块才是乳腺癌一个最主要的特征。

　　主持人：她自己有没有能够引起她警惕的征兆呢?

　　江泽飞：因为它往往是无症状的，所以乳腺癌的防治工作，我认为媒体的参与和公众的力量是最必要的，也是最需要的。第一它长在体表;第二作为乳房，一个美丽的象征，都是女性，大家自己很关注的，这样的科普宣传，因为在体表，大家能够触及，所以才有可能发现很多早期的病变，因为早期是可以治愈的。

　　叶丹阳：今天早晨9点50的时候，我还接到一个电话，我也特别意外，是一个山东的老师给我打的电话，她说我给你打这个电话，不是为了别的，只是为了感谢你。因为我05年看过你一个片子，是江苏卫视做的一个片子，那儿我还是健康人，当时我看了你的片子之后，我记住你了，但是我没有想到我会得乳腺癌。但是我会知道，我关注乳房。所以她觉得，我有点问题，她到医院那检查，医生说你什么问题都没有。第二年她不放心，又去医院检查，结果当时查出来，医生当时非常差异，说你是做什么工作的?你怎么会知道你会得乳腺癌?因为你这个太早了。她说，我就是想告诉你，就是因为我知道了这个信息，所以我非常早期，然后我恢复的非常好。我觉得这个信息还真的非常非常重要，所以她跟我讲，我觉得太好太好了，本来我觉得我自己做这个工作没什么意义，我听你说后，还有点用，所以媒体的宣传对健康知识的普及和推介，我觉得特别重要。