乳腺癌术后的辅助化疗的主要目的是什么

　　主持人：非常感谢康教授的介绍。下面我们有请上海肿瘤(专题 访谈 咨询)医院的陆教授给网友介绍一下，术后的辅助化疗的主要目的是什么?

　　陆劲松：刚才康教授讲了新辅助化疗，在手术以后，我们现在对于女性乳腺癌，要在手术以后进行一个辅助化疗，辅助化疗的目的是什么呢?主要是针对我们临床目前发现的微转移，微转移以后通过术后的早期化疗，可以杀灭或者遏制这些微转移，达到提高诊断治疗的效果，提高生存率。

　　在手术以后为了进一步提高手术治疗效果，遏制微转移的发生，提高治疗效果的手段，我们称之为辅助治疗。

　　按照化疗的说法来说就是辅助化疗，如果是生物治疗的办法就是辅助生物治疗。

　　主持人：术后辅助化疗一般做几个周期呢?

　　陆劲松：原则上来讲是四到八个疗程，比方我们用CAF方案是四个疗程，如果使用CEF方案是六个疗程。原则上来讲是六个疗程，这是最基本的。

　　主持人：做完足够疗程的辅助化疗以后，如何来评价化疗的效果呢?

　　陆劲松：术后辅助化疗疗效没有办法评价，制定辅助化疗方案就是根据我刚才讲的那一套，还有选择方案的时候，由主治医生根据病人淋巴结状态、受体，包括康教授提到的Her2的状态选择一个合适的方案，这个方案选好完成了以后，具体情况怎么样，要根据具体的病情提出针对病情的方案。

　　主持人：有哪些方案，各自有什么特点?

　　陆劲松：常用的方案应该是有三类，第一类是非蒽环类，第二类是CEF或者CAF方案，这个目前用的也比较多。第三个方案是紫杉类药物，比如TAC方案、阿霉素，也可以用FEC，目前可能是第二类方案，就是CEF方案或者是蒽环类方案用的比较多一点。

　　主持人：术后辅助化疗一般是联合的化疗是吧?

　　陆劲松：对，现在术后辅助化疗，除了高年龄的、年老体弱的患者，绝大部分都是属于联合化疗。

　　主持人：联合化疗是不是有一些优势呢?

　　陆劲松：对，联合化疗是根据基础和临床研究，还有很多临床观察，都是提示联合化疗要好于单药化疗。

　　主持人：像这种化疗药物也是在不断推出是吗，新的药物比旧的药物有哪些方面的特点呢?

　　陆劲松：现在有不断的新的药物出来，单药出来很有效，但是根据我们联合化疗的规律，单药虽然很有效，但是联合化疗会更加有效，纵观联合化疗特别是辅助化疗的历史来看，新药研制出来放在联合化疗里面会产生更加好的效果，比如泰索帝。

　　主持人：在临床上是不是一般会选择比较新的药物呢?

　　陆劲松：这个要根据具体情况来看，像我刚才讲的，术后短期治疗是不能够看到疗效的，方案的选择主要是根据方案本身的特点和病人病情的特点综合分析建议根据病人具体情况制定一个个性化的治疗方案，重要的是根据他的淋巴结状况来制定。如果说他是属于中高危的，比如他的淋巴结有转移的病人，我们建议他用含有紫杉类的药物。