主持人说:各位网友下午好，今天我们邀请到北京307医院乳癌内科的宋三泰教授;国内医学科学院协和医科大学肿瘤内科的徐兵河教授，与大家在线交流内分泌治疗乳腺癌的相关知识，访谈将于三点正式开始，专家已经到场。

徐兵河

　　saisnksi(过客)说:您好，我母亲于今年3月27日做的左乳改良治疗术，肿块约为1.5*2.0cm大小，淋巴结未见转移，石蜡切片诊断为左乳浸润性导管癌，现放疗已经做完，还未做化疗，白血球较低，为2千9。已服用他莫昔芬，并在服用他莫昔芬期间，有刺激胃的现象，又因我母亲本身就有萎缩性胃炎，所以，现在我母亲想不做化疗.

　　徐兵河教授说:如果受体是阳性可以考虑口服他莫昔芬，如果无法耐受的话，可以改用芳香化酶遏制剂，如弗隆或者瑞宁得等等。

　　saisnksi(过客)说:请问两位专家：看到一篇报道说三苯氧胺既是治疗乳癌的同时但又是增加子宫癌的危险。请问醋酸性瑞林和亮丙瑞林、芳香化酶遏制剂弗隆、他莫昔芬等药物会增加子宫癌的危险吗?

　　徐兵河教授说:口服三苯氧胺有可能增加子宫内膜癌的风险，但是这种风险是非常低的。口服三苯氧胺的受益远远大于患子宫内膜癌的风险。

　　jma(过客)说:我已经46岁，药物绝经，雌激素受体+ 孕激素受体+，三苯氧胺已服三年半，停服后有什么后果?

　　徐兵河教授说:术后口服三苯氧胺一般应该连服五年，口服五年效果优于口服三年的效果。所以如果没有什么副作用的话，不应该随便停药，应该连续服用五年。

　　sassans(过客)说:病人今年29岁，去年12月已做切除手术，放疗和六次化疗已结束。雌激素受体- 孕激素受体-， 服用弗隆是否无任何作用或意义不大?

　　徐兵河教授说:如果受体是阴性，一般不主张手术后内分泌治疗。

　　jma(过客)说:46岁，药物绝经，雌激素受体+ 孕激素受体+，三苯氧胺已服三年半，停服后有什么后果?

　　宋三泰教授说:三苯氧胺国际经验及我们自己的经验都应该用五年。过早停服可能会影响疗效，会使术后复发转移的病人比例增加。

　　sassans(过客)说:三苯氧胺长时间服用是否有副作用?服多久为宜?本人保留切除术后已八年还用再服吗?

　　徐兵河教授说:三苯氧胺的主要副作用是月经停经的症状，胃肠道反应，还有子宫内膜增厚等等。手术后一般应该连续服用五年。

　　jma(过客)说:我63岁，自然绝经，去年11月发现二期乳癌，全切术及淋巴清扫后进行6个疗程的化疗，今年5月出院，6月开始服三苯氧胺，后看资料说弗隆更适合绝经后受体为双阳性的，而且疗效要比三苯氧胺好，那么我是否改服弗隆?

　　宋三泰教授说:在乳癌术后预防复发转移的辅助性内分泌治疗中，还是以三苯氧胺经验最为丰富。弗隆治疗复发转移乳癌的疗效优于三苯氧胺已有结论，而预防效果是否优于三苯氧胺尚未得出结论，故一般情况手术后病人还是用三苯氧胺为好。

　　sassans(过客)说:RDNA指标的高低与乳腺癌的复发转移有没有关系，哪些监测指标能预先反映出乳腺癌复发转移的可能性。复查时是否需要测试这些指标。

　　徐兵河教授说:乳癌标志物的检查只能作为一个参考，术后复查一般应该查胸片、B超、骨扫描等等。

　　kdd(过客)说:乳腺病的检查方法有那几种，最准确的是哪一种?

　　宋三泰教授说:乳腺癌检查方法最重要的是加强自查，在月经周期干净后一周左右，病人自己平着摸，摸到有具体包块，应到医院进一步检查。目前较准确的无创检查是钼靶X光片和B超检查。

　　sss(过客)说:我的腋下有软绵绵的包块医生说是附乳不知道这东西是不是一定要做手术割除呢?

　　宋三泰教授说:腋下软绵绵的包块医生说是副乳，副乳是人体的正常组织，不必割除。

　　ping(过客)说:请问专家:我乳腺导管内癌保乳手术一年，未绝经.据了解雌激素受体阴性服用三苯氧胺有效率很低，是否放弃内分泌治疗?若可以内分泌治疗，用什么药更好?近日右腿膝关节有点痛，是否是服三苯氧胺的副作用?

　　宋三泰教授说:雌激素受体阴性的术后患者，肯定不用内分泌治疗。因三苯氧胺对阴性病人无效，但长期服用三苯氧胺引起子宫内膜癌的危险是同样存在的。有害无利的事就不应当再做了。

　　li(过客)说:我是乳腺增生患者，请问可以接受内分泌治疗吗?内分治疗都适合什么情况?

　　宋三泰教授说:乳腺增生患者可能是正常人体内生理活动变化造成的，一般不用内分泌治疗，内分泌治疗是适合ER、PR阳性的乳腺癌患者。

　　ffj(过客)说:患有乳腺癌的人可以口服避孕药吗?

　　宋三泰教授说:乳腺癌患者不要用口服避孕药，而应采用工具之类的避孕方法。

　　vbn(过客)说:我的右侧乳房有一蚕豆大的硬块，大约有二年的时间，平时无不适感觉，请问要不要紧?需要采用内分泌疗*吗?

　　宋三泰教授说:乳房摸到具体包块，原则上都应手术切除做病理活检明确病理性质，在未明确诊断前，不能随便应用内分泌治疗。