曹玲仙谈药流和人流的细节

　　曹玲仙，师承上海妇科名医唐吉父教授。国家人事部、卫生部、中医药管理局组建和确认的国内第二届、第三届、第四届国内名老中医学术经验继承班导师。上海培养高层次中西医结合临床、科研型培训班导师。

　　从事临床工作三十余年，对妇产科基础理论及专业知识掌握全面，具有丰富的诊断和治疗经验。擅长于超导可视无痛人流术，人工上取环术，宫颈病变治疗术，阴道紧缩术，处女膜修补术，输卵管阻塞COOK导丝疏通术等妇科门诊手术。

　　主持人：药物流产为什么第三天需要回医院?

　　专家：所以要求患者在药流的第三天回医院吃米索前列醇，并留在医院进行观察，这是医生对患者的负责，也是患者自己对自己负责。在大多数情况下，在第三天的服药三小时内，妊娠物会排出体内。当妊娠物排出后，需要由医生对其完整性作出专业判断，从而确定药流是否完整干净;另外，在药流过程中患者会出现阴道出血，偶尔会出现紧急大出血的意外，若此过程是医院观察时出现，则能更及时地采取相关措施进行救护，避免危险。所以，一般要求做药流的患者在服药第三天回到医院来作观察。

　　主持人：人流的管子是不是越细越好?

　　专家：针对民营医院大力宣传“微管人流”的轻松与人工，曹院士是这样认为的：其实微管流产并不是人人适用，也并非是一种较好的人流方式。

　　人流的原理很简单，其实就是将吸引管导入人体宫腔，然后利用压力将绒毛吸走，从而把孕卵移出体内，避免继续发育，终止妊娠。人流时选用的吸管是需要根据患者的孕周大小来决定，一般用7号和6号吸管，如果孕周已经是10周以上，可能需要选择8号吸管。孕周小于6周的话，可以选用5号吸管。

　　主持人：什么是微管?

　　专家：所谓的微管，是指一种小型号的管子，操作时不再需要扩张宫颈。因为吸管是需要通过宫颈进入宫腔内的，如果吸管大了，意味着宫颈扩张也需要增大，而这个恰恰会给患者带来更多的痛苦。有的人认为，为了避免减少痛苦，在孕周很小的时候选择微管人流，其实这也是错误的认识。过早做人流，此时难以确定是否宫内妊娠;即使是宫内妊娠，因孕囊太小，容易造成漏吸或者吸宫不全。

　　如果孕周小于6周的话，又是第一次妊娠，或者宫颈太小，建议采用药物流产;如果孕周较大的时候(8周左右)，建议采用吸宫的流产方式。