患者问：我06年早产过，产后半年患甲亢，现已治愈，打算怀孕1年未孕，促卵泡素高，说是卵巢功能减退，监测2个月排卵，第一个月是小卵泡排卵，第二个月让吃克罗米芬，两次都是在卵泡已破后同房，未孕，是不是同房时间晚了?吃克罗米芬还吃了2片雌激素，2个黄体酮，月经在排卵后12天来的，从排卵前到来月经咖啡色分泌物，以前也有过排卵期出血但没这么长时间，和服药有关吗?卵泡能怀孕吗?我还应该继续吃克罗米芬吗?该怎么办那?

　　刘海真：如果卵巢功能减退，垂体的促卵泡素就会增高，对促进卵泡的成熟有一定作用，这是一种生理性反馈，但通过反馈调整卵泡生成激素不一会能恢复正常。

　　如果是小卵泡排出，或没有成熟卵泡排出，有规律和谐的性生活，也不易怀孕。另外卵子胞浆内染色体以及生化物质的变化，也会影响到受精的机率。规律和谐的性生活有助怀孕。

　　对于卵泡能怀孕吗的问题，你的情况考虑可能与内分泌失调、感染等因素有关，至于你服药问题，如果不是在经治医生的指导下用药，尤其是激素类药物更应慎重。建议你到正规医院在经治医生的指导下进行进一步的检查，查明原因，对症治疗。在身体一切恢复正常后，在考虑怀孕，有利于优生优育。

　　患者问：怎样判断有无排卵呢?

　　刘海真：其实础体温(BBT)的记录是测定卵巢功能的一种方法。

　　正常女性体内温度的平衡，是受神经--内分泌系统通过控制全身代谢活动来维持的。卵巢周期性的分泌雌激素和黄体素，可在基础体温的变化上反映出来。对于怎样判断有无排卵的问题，由于体温调节中枢对黄体素的作用非常敏感，当排卵后，卵泡形成黄体，分泌黄体素并作用于丘脑体温调节中枢，使基础体温上升到一定水平，一般在37℃～37。2℃，并持续14天。故黄体期较卵泡期的基础体温高，称作高温相。而在排卵前(卵泡期)的基础体温仍维持在36.4℃～36.6℃之间，称作低温相。

　　排卵时基础体温突然下降，排卵后体温又急剧上升，因此，有排卵月经周期的基础体温呈由低到高的“双相型”，但其高，低温差必须在0.5℃以上。而无排卵性月经周期的基础体温为“单相型”，既在整个月经周期内无高温相期，体温波动在36.4℃～36.6℃之间。但约有20%的单相周期，用其它方法又均证实是有排卵的。怎样判断有无排卵呢?如未破裂卵泡黄素化综合征(简称为LUFS)是不排卵的，然而基础体温却呈双相型。故不能单凭基础体温确定是否排卵，更不能以BBT判定排卵时间，因为排卵既可发生在低温相的最后三天，也可发生在高温相的最初三天。共有六天的可能。BBT双相曲线,只能表示成熟的卵泡已经黄素化，提示卵巢有排卵和黄体形成，因血中孕酮值达12.7nmol/L(4ng/ml)就有致热作用，故基础体温上升。因而并不能认为“一定”的发生了排卵,只要是孕酮升高，BBT也就成为双相。因此BBT不具有完全准确的可能性。

　　基础体温除可诊断有无排卵时作为参考，还用于：

　　A：黄体功能不全的基础体温：

　　1，高温相持续时间短于10天。

　　2，高温相虽可持续14天，但高，低温差<0.5℃。

　　3,排卵后的高温相体温呈逐渐上升与逐渐下降。

　　B：诊断早孕：基础体温高温相持续20天以上者，可诊断早孕。

　　C：诊断子宫内膜异位症：在“月经期”基础体温仍不降低，且伴痛经者。可疑为此症。成熟女性基础体温呈双相，一般认为表示有正常的排卵。