什么是无排卵性月经?

　　网友提问：什么是无排卵性月经?

　　黄敏丽：无排卵性月经是指有月经来潮，卵巢中的卵泡也有周期性发育，但卵泡不能破裂排出成熟的卵，卵巢中也无黄体形成。这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经，也称无排卵性周期。其月经来潮主要是受雌激素的周期性波动使然。这种人的基础体温曲线呈单相型。

　　无排卵性月经多见于青春期和接近更年期的妇女，属生理性的。在育龄妇女也偶尔发生这种情况，可能是因为卵巢一垂体功能失调引起的。不仅无排卵，严重者月经也相继停止。那么什么是无排卵性月经呢?因无排卵，必然会造成不孕。据临床统计，无排卵性月经在育龄妇女中占3.2%，是女性不孕的原因之一。

　　但不孕原因相当复杂，卵泡发育、排出、受精过程中任何一个环节发生“故障”，都会导致不孕。有的人虽然呈现基础体温(BBT)双相、高血孕酮、子宫内膜分泌象，酷似正常排卵，但实际上此时只能说已有卵泡发育，并已黄素化，并不标志卵泡成熟、排出和受精。据临床观察，BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定，大约有13-44%的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中，卵泡发育异常和排卵缺陷者在83%左右。

　　如无炎症，无输卵管腔梗阻等特殊情况，可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米，B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期。此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响，易导致不孕。卵泡发育正常，其直径18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但BBT上升后卵泡继续增大，直径超过30毫米，于月经前缩小或消失，大多为未破裂卵泡黄素化型。即卵泡发育成熟后未排出卵巢，当然精卵无法结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期，BBT上升前后持续为小卵泡，直径<15毫米，仅可产生孕酮而不能怀孕。上述的几种类型，恰恰都是孕酮升高，BBT也就成为双相。在孕酮的影响下，子宫内膜也会出现内分泌象，从而出现一时的排卵假象。如测定体内的黄体生成素、卵泡生成素、雌二醇等检查，就可以分辨出真假。