青光眼最大的危害是致盲

　　主持人：访谈的开始吴教授谈到了青光眼最主要的危害是致盲，那致盲率大概有多少?

　　吴玲玲：据初步统计，大概每年原发性青光眼致盲是10%，据不完全统计是这样的，所以还是应该引起我们高度重视。

　　主持人：大概是得青光眼多长时间以后会致盲?

　　吴玲玲：这个要依据不同青光眼的种类和眼压的高低区分的，比如青光眼有急性青光眼和慢性青光眼之分，也有闭角青光眼和开角青光眼之分，如果是急性的闭角青光眼急性大发作，如果没有采取及时的措施，可能在很短的时间，数周内或者是数月内，相对很短的时间就可能完全失明。

　　而对于慢性的青光眼可能这个过程就非常漫长，可能从他的发病到失明，根据眼压高低，可能数年到十几年不等，从发病到失明是数年到十几年不等，所以根据眼压情况，病程的快慢，病的种类也不一样。

　　青光眼早期有哪些症状?

　　主持人：下面看一下如何早期发现青光眼，有没有一些症状，也是分两块，先谈一下急性的闭角型青光眼，早期应该会有一些症状的吧。

　　吴玲玲：对，闭角型青光眼里面有两大类，一个就是我所说的急性闭角型青光眼，一个是慢性闭角型青光眼，急性青光眼里面也有各种不同的阶段，如果说这个病人急性青光眼突然急性发作了，也就是我刚才所说的眼睛里房角突然关闭，房水突然排不出去，眼压高了，就会有很危险的症状，这种症状一般会在晚上，因为晚上瞳孔大，晚上病人会感到眼睛突然非常疼痛，胀疼，看东西很模糊，有的时候看灯，由于角膜水肿，会出现虹视现象，晚上看灯周围有红红绿绿的彩虹圈，甚至看东西很模糊，看不见。

　　眼睛非常疼，还伴着有的时候头疼，还恶心想吐，这种情况下只要他有条件一定会去医院，这是急性发作。

　　但是在急性发作之前我们叫做有一个先兆期，已经有一些小发作的症状，这些小发作往往不会引起病人太注意，比如他在晚上的时候，眼眶有一点胀，眉弓这个地方有点胀，看东西也有点模糊，不当回事，可能以为自己感冒了或者是怎么着了，睡一觉第二天就好了，不会想到是青光眼，很可能这就是青光眼的小发作。小发作长期以后会引起大发作。这是急性青光眼。

　　还有慢性闭角型青光眼，也是因为房角关闭，只不过它是慢慢关上，正因为慢慢关上，眼压也是慢慢升高的，所以症状是不太明显，有症状的可能是阅读时间长了眼睛有胀疼、虹视，敏感的人还是有一点症状的，这是慢性青光眼，但是往往有的时候不引起重视。

　　主持人：慢性闭角型青光眼房角关闭大概要经历多长时间呢?

　　吴玲玲：房角是慢慢堵住，不是一下子堵住，所以水是一点点积起来，所以他感觉上有一点耐受了，不像一下子急性的他很疼的。还有一个叫原发性开角型青光眼，也是慢性的，开角就是房角是开放的，怎么眼压还会高呢?经常有人问这样的问题，虽然是开放的，可是他的功能不好，就像一个下水道是通畅的，但是某个地方阀门坏了水还是出不去，这种也是慢慢的，很慢的，也是没有症状，大部分人开角型青光眼都是没有症状的。

　　什么时候有症状了呢，甚至到什么程度呢，我碰到有些病人，有一天洗脸，洗脸的过程当中把一个眼睛盖住看另外一个眼睛，怎么看不见了，严重了，赶快到医院，眼压已经很高了，视神经完全萎缩了，这就太可惜了，这就是早期没有症状给害的。但是有些人还是有些症状，现在我们要抓住他的蛛丝马迹，有些敏感的人会眼压高，眼睛有一点酸胀，或者是早晨看报纸怎么看的这么累，放到中午、晚上看可能又好了，早上眼压高，中午眼压不高。

　　还有一种情况就是近视眼，近视度数老是在变化，刚配了一幅眼镜，过了半年又要配一幅，而且怎么配眼镜也配不好，度数也对的，视力也好的，就是看东西不好，这是什么道理，一个是眼压高，眼睛调节有关系，另外他的视野可能有些缺损，没到瞎的程度，但是有一块是看不到的。

　　主持人：看东西的范围可能有一块看不到是这样吗?

　　吴玲玲：我们眼睛能看见东西叫视功能，分成几块，老百姓最知道的就是视力，这只不过是视功能的一部分，是最中央黄斑的那个功能，除了这个中心视力以外，我们还可以用眼睛感受一个空间这样一个范围，这个我们叫视野，所以你要看东西，我们日常的生活光有这个视力还不够，还得有视野，还需要两个眼睛去看，有立体视觉。

　　完全视力正常的人，中心视力正常的人不等于他的眼睛是正常的，因为在早期青光眼是引起视野缩小，但是他一开始不是影响中心的，他是影响到一定的周边的，一定范围的周边的，慢慢扩大扩大，当然到最后，他会把中心给吃掉，所以在早期的时候他不知道，他感觉他的视力很好，视野因为他早期的时候感受不到，要通过特殊的仪器才能检查出来，等他感觉到视野损害已经是非常严重了，已经是大部分视野都没有了他才能感觉到他看的范围很小。

　　晚期的青光眼我们叫做管状视野，从很细的一个管子看东西看出来，你想想一下，这个管子里面对到哪儿还看得见，但是边上所有东西都看不见，你想想是不是很危险，我走路的时候边上的人都看不见，根本就不赶出门，可是这个时候查视力还有0.6、0.8，这是非常危险的。我们一定要在早期把它抓起来。