主持人：牛皮癣初期症状有哪些表现形式

　　田增兴：牛皮癣的变化比较多，在不同的时期牛皮癣的症状可有不同表现。牛皮癣通常分平常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣和红皮病型牛皮癣四种类型。许多患者对于牛皮癣的症状模糊，造成不能对症用药，延缓治疗以致加重病情。

　　初期牛皮癣的症状皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合，鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时牛皮癣的症状为鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。

　　主持人：常见牛皮癣的症状有哪些

　　田增兴：症状一、关节炎型牛皮癣的症状

　　骨质可有破坏性的改变，而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型牛皮癣，重型关节炎性牛皮癣，常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型牛皮癣的改变。关节炎型牛皮癣除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状，常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指(趾)间的小关节。有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形，类似风湿性关节炎的表现。

　　症状二、寻常型牛皮癣的症状

　　临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害，往往是红色或棕红色的丘疹、 或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的 损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人 称为薄膜现象。剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象，与Auspitz征对牛皮癣的诊断，有特异性。有些病人的鳞屑，又厚又硬，呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩。这是最可怕的症状之一。

　　症状三、脓疱型牛皮癣的症状

　　脓疱型牛皮癣少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础 上，出现密集针头至粟粒大小淡黄色、黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑， 相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状。少数病人在短期内，全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。

　　症状四、红皮病型牛皮癣的症状

　　红皮病型牛皮癣，多由于治疗不当或其他原因，使原来寻常型牛皮癣，或脓疱性牛皮癣，转变为红皮症。

　　症状五、掌跖脓疱型牛皮癣的症状

　　有人认为是限局性脓疱型牛皮癣，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际，及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧，初起时为对称性红斑，出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起，脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮，痂脱落后出现小鳞屑。