主持人:我们中医院脉管炎科大概每年接这种病病人大概多少?
杜医生:我们每年的单纯脉管炎病人门诊量大概在200人次到600人次之间。
主持人:脉管炎一般是有哪些症状? 要通过什么检查来确诊啊?
杜医生:脉管炎首先是表现肢体疼痛,主要是表现在脚趾,最开始是麻痹疼痛,然后就逐渐发黑坏死。真正要确诊的话只能取血管做病理检查。在临床上,我们会首先用经验进行望闻问切,看患者有没有上述症状。然后采用彩超和造影检查,一般来说,脉管炎通过初步的彩超及结合临床就可以发现。但要最明确的检查结果是病理检查。
主持人:有专家说脉管炎很容易误诊,确实是这样吗?
杜医生:确实是有很多误诊,不仅仅是在相对落后的乡村医院,即使在广州也有很多这样的情况。不少医院在发现患者有脚趾溃烂等症状时就当做甲沟炎来治疗,这是很危险的,甲沟炎会将脚趾拔掉,拔了之后伤口不愈,会逐渐的往上溃烂,如果溃烂到脚,就很难挽救,大部分都需要截肢,很多截肢患者就是因为最初被误诊耽搁了治疗引起的。
所以,凡是出现脚趾疼痛、麻痹、溃烂或是发黑坏死,首先要排除最麻烦疾病--脉管炎或是动脉硬化或是糖尿病疽,排除了以后再看是不是甲沟炎,是不是脚趾生疮等情况。
主持人:我们中医医院对症的专科是脉管炎科,这个科室我在其他医院是没有听说过的,那在其他医院我们应该看什么科呢?
杜医生,脉管炎是属于血管外科的范畴,我们叫脉管炎科是更方便大家的认知,其实其他的血管外科疾病比如动脉硬化等也是对症的。现在省中医、中山一院等也陆续成立了血管外科,总体来说,华南这块在国内算是起步比较晚的,上海最早在40年代已经有了血管外科。
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