脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,主要是下肢远端的中、小动脉和静脉闭塞,其中以动脉病变为主,使肢体末端缺血、缺氧、坏死。对于脉管炎应仔细分析症状,才可对症治疗。那么,脉管炎是怎么引起的呢?我们采访到了孙主任,请他谈谈脉管炎的症状与治疗。
主持人:孙主任好!
孙主任:你好!
主持人:脉管炎的症状表现是怎样的?
孙主任:1、初期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。
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2、中期(营养障碍期):患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。
3、后期(坏死期):患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
主持人:脉管炎的继发表现有哪些?
孙主任:浅表性游走性血栓性静脉炎:大约40%病例出现,主要发生在隐静脉及其分支。
动脉损害:最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。
组织营养障碍:若病变进一步发展,局部严重缺血,休息时亦出现疼痛。
局部骨质疏松:缺血会导致局部骨质疏松,不仅加重疼痛,且因局部受压或负重则更加显著
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