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脉管炎易误诊致截肢 出现症状要优先排查

时间: 2013-06-20 11:32  来源: 求医网   编辑:

  脉管炎易误诊致截肢 出现症状要优先排查

  主持人:脉管炎一般是有哪些症状? 要通过什么检查来确诊啊?

  杜医生:脉管炎首先是表现肢体疼痛,主要是表现在脚趾,最开始是麻痹疼痛,然后就逐渐发黑坏死。真正要确诊的话只能取血管做病理检查。在临床上,我们会首先用经验进行望闻问切,看患者有没有间歇性疼痛,有没有出血症状。然后采用彩超和造影检查,一般来说,脉管炎通过初步的彩超就可以发现。但要最明确的检查结果是病理检查。

  主持人:有专家说脉管炎很容易误诊,确实是这样吗?

  杜医生:确实是有很多误诊,不仅仅是在相对落后的乡村医院,即使在广州也有很多这样的情况。不少医院在发现患者有脚趾溃烂等症状时就当做甲沟炎来治疗,这是很危险的,甲沟炎会将脚趾拔掉,拔了之后伤口不愈,会逐渐的往上溃烂,如果溃烂到脚,就很难挽救,大部分都需要截肢,很多截肢患者就是因为最初被误诊耽搁了治疗引起的。

  所以,凡是出现脚趾疼痛、麻痹、溃烂或是发黑坏死,首先要排除最麻烦疾病--脉管炎或是动脉硬化或是糖尿病疽,排除了以后再看是不是甲沟炎,是不是脚趾生疮等情况。

  主持人:我们中医医院对症的专科是脉管炎科,这个科室我在其他医院是没有听说过的,那在其他医院我们应该看什么科呢?

  杜医生,脉管炎是属于血管外科的范畴,我们叫脉管炎科是更方便大家的认知,其实其他的血管外科疾病比如动脉硬化等也是对症的。现在省中医、中山一院等也陆续成立了血管外科,总体来说,华南这块在国内算是起步比较晚的,上海最早在40年代已经有了血管外科。

  医疗广告陷阱多 优秀秘方不能信

  主持人:打开搜索引擎,在网上去搜脉管炎三个字,会出来不少广告,无疑例外的都是优秀秘方中医中药不打针一类,是不是中医中药在治疗脉管炎方面有更独特的疗效?

  杜医生:脉管炎这种病因为是个疑难杂症,病因尚未清楚,西医目前还没有一个很标准的方案去治疗它,但中医可以辩证分行,可以给这个病起名称,用对症的方药去诊断治疗。中医中药在治疗脉管炎来说有比较好的效果,但这个好的并不是针对所有的脉管炎,主要是针对处理伤口、活血化瘀、控制感染方面有独到之处。

  但是中医有很多学派,每个人都他的一个观点,有很多种方药,有非常多的组合,只要换一个药或换一个剂量就是一个不同的方。而所谓的优秀秘方基本是不变的,有一个患者被其方药治好了,就大肆的宣传,其实每个人的体质都不一样,仅靠一个方药治疗所有人的脉管炎是不可能的。从脉管炎的病情来看,如果病情比较轻微,血管堵塞不是很厉害,一般中药会有效果,如果是病情比较严重的患者,血管都堵死了,中药都过不去,完全谈不上治疗。

  主持人:但有些广告说是免费的中药治好了再给钱,这种广告的吸引力还挺大的。

  杜医生:确实有,我们病房里面有一个病人,是属于知识层次比较高的,在我们这里治了2个多月,他觉得治疗时间太长了,然后就去了河北那边,当时电话里面是说治不好不收钱。等他过去以后,并不是如此,治了7个多月,花了10多万块钱,但病情更加重了,本来是一个小溃疡,回来一看全都坏死了,一开始他还有思想顾虑不好意思回头再来看,但情况实在不好还是回来了。回来后经过我们这边的治疗,现在已经康复了。病好之后再给钱很多只是个噱头,用来吸引患者。

  主持人:脉管炎本身比较难治,疾病导致的痛苦又让患者难以忍受,再加上这种广告的狂轰乱炸,患者很难不迷失方向,那么我们患者应该保持一种怎样的思想去选择医院医生呢?

  杜医生:最重要的是要明确地诊断,找对科室,比如脉管炎,有的医院没有设置这个科室,跑到骨科或外科,那骨科外科就会当做骨科外科疾病来处理,比如伤口清洗截肢之类,有时候可以处理好,但是大多数时候是处理不好的,如果处理不好,导致的后果会很严重,往往截肢之后伤口长不好,一直往上溃烂,然后不停往上截,严重的可能导致感染致死,。因此,要到正规的医院的相应专科去看,正规医院的专科都会有一个系统的方案的。

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