张云杰谈梅毒的治疗
主持人:张教授,您好!梅毒的治疗原则是什么呢?
专家:梅毒的治疗要强调诊断、早治疗、剂量足够。疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
主持人:梅毒的治疗用药是怎样选择的呢?
专家:梅毒治疗的用药优选青霉素。
梅毒治疗的用药优选青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为优选药物。
对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。
梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
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