胡刚教授谈论梅毒

　　主持人：本期专家观点特邀胡刚大夫，为您详细介绍梅毒的症状，帮您及早发现疾病。胡教授您好，欢迎您!

　　专家：您好。

　　主持人：很多人并不了解梅毒，那梅毒是什么样的呢?

　　专家：梅毒的症状根据梅毒不同的分期也有不同的表现。患者在发现有相似的症状时，应该马上到正规医院检查。早发现早治疗才是关键。

　　梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。

　　主持人：那么这些都应该怎么区分呢?

　　专家：一期梅毒主要表现为硬下疳。一期梅毒潜伏期2～4周。主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1～2cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

　　常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟、龟头、系带及包皮，女性的大阴唇、小阴唇及宫颈等部位，男性彩虹恋者可发生在肛周及直肠，偶见于唇、咽等处。局部淋巴结肿大，单侧或双侧。

　　不经治疗3～8周内硬下疳可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤痕。

　　二期梅毒主要表现为皮肤粘膜损害。二期梅毒多在初次感染后8～10周或出现硬下疳后6～8周发病。主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎、关节痛等骨关节损害，虹膜炎、视神经炎等眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。

　　皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。

　　粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周、外生殖器周围可发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。头皮可见虫蚀状的脱发，颞部常见。

　　三期梅毒的皮肤症状。三期梅毒皮肤粘膜梅毒结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结节，呈环状排列，可自然消退，遗留萎缩性斑。

　　三期梅毒也就是晚期梅毒，会影响人体内脏器官

　　心血管梅毒：在感染10～20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

　　神经梅毒：感染5～15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎、脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。

　　其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。