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什么叫混合性痴呆

时间: 2013-03-22 10:32  来源: 求医网   编辑:

  主持人:喝醉了也不能算,睡迷糊了也不能算。

  许贤豪:所以还有要时间,不是说短时间的几分钟,有比较长的,4个月以上,所以必须要一定的内容,要一定的严重程度,那么还有发生在一定的时间,那么还有是发生在4个月以上,符合这样的,我们就叫痴呆,那么还有根据世界卫生组织的固定,发达国家老年是65岁以上老年,那么发展国内家60岁以上算老年,那么在老年时期发生的痴呆叫老年期痴呆,老年期痴呆分几种,一种叫老年性痴呆,那意思是说脑子里老了,脑子里(退性性变),细胞变性了,坏变了,那种是其中之一叫老年痴呆。如果有血管病,脑血管病,半身不遂等等所引起的这种痴呆,我们叫血管性痴呆,那么还有血管跟老年痴呆混合在一起的。

  主持人:叫混合性痴呆。

  许贤豪:主要大概是这么个概念。

  主持人:但是我在做这个节目之前,我问身边的很多朋友,好多人会有一个概念,觉得老年性痴呆,不会发生在我身上,或者说咱们现在身边得老年性痴呆的老人其实挺少的,还有人把老年性痴呆跟(怕新僧病)混合在一起,这些都是很常见的误区是吗?(精神发病)的是什么样的一些现状呢?

  许贤豪:那是在95公关课题以前,也就是1996年到2006年是我们国家的第9个五年计划,在这以前是没有国家题目做老年痴呆的,那么从那时候开始,第9个五年计划例列出叫老年痴呆,那么医院里叫我去申请老年痴呆的题目,在申请的过程中碰到一些有些老人说这个题目根本不合适,我们国家根本就没有老年痴呆,老年痴呆没有,老糊涂倒有一点。所以实际上回过来我们再研究看看,所谓的老糊涂是老年痴呆的一些表现,过去我们并不认识,所以过去说的国内没有老年痴呆,那么国内老年痴呆发生的很少,那么现在我们通过九五、十五,我们做的题目,国内老年痴呆的发生率跟国外一样,就是发病率也是挺高的,那么国内人口多,所以国内老年痴呆人数很多。

  主持人:就您所了解的这个数字现在?

  许贤豪:现在是500到600万。

  主持人:500到600万,这是已经确诊的?

  许贤豪:所以就是说国内的发病率并不低,那么就是说过去所谓的发病率低,国内没有老年痴呆,这种说法恐怕就是一个误区。

  主持人:那这就有一个问题了,就是说如果家有老人的话,他有什么症状的情况下我们该警惕,有可能会向老年痴呆发展?有些时候可能老人就会觉得说我年龄大了,记忆力衰退点,或者说有些你们现在的新生事我跟不上了,这也是很正常的,孩子们也就忽略了,那么出现哪些症状的时候我们需要特别警惕呢?

  许贤豪:那就是刚才我们说出的老年痴呆内容里头,比如说特殊的是记忆力不好,老人的记忆力不好表现在多种方面,那比如说年纪大了,净向人找东西,不少时间花在找东西,刚发现的没有了,戴眼镜的,一会儿这眼镜找不着了,满处找。那么就是常见的还有钥匙等等,这个找不到钥匙就说明你对放的东西记不住了,那是记忆不好的一种表现,还有就是说对家里说话的时候,来回说,跟孩子说完什么什么事,过一会儿又去说一遍。

  主持人:这不是唠叨嘛,年纪大了,唠叨很正常我们觉得

  许贤豪:他自己记不住了,他说完以后。

  主持人:他忘了他说了。

  许贤豪:忘了说的东西,还有刚问过的问题,一会儿来回问,像这种都表示一种记性不好。

  主持人:你记得看那电视剧,《贫嘴张大民的幸福生活》,张大民他妈妈,就找不到回家的路了,然后反复问这个孩子,隔五分钟又问同一个问题,隔五分钟又问同一个问题。

  主持人:他妈妈好像,我不知道许教授,许教授可能非常的忙,没时间看电视剧,但是我记忆当中,她是非常典型的一个老天痴呆的一个症状。

  许贤豪:那个就是刚才说的很好,说的一个定向障碍的问题,就是找不到回家的路,医学上把定向分成好几种,也就是时间定向,空间定向,时间定向是指上午、下午、几点钟,那么几月份了等等,那么还有空间上定向是指周围的环境各方面,走出去了以后找不到回家的路了等等。我曾经见过一个大概90来岁的老先生,戴个帽子,就是挺绅士的样子,有一个60多岁的老先生陪着他,来了以后就觉得这个老先生,把帽子一摘,说许教授你好,因为我前面有个牌子,他孩子,我跟他打了一声招呼,他孩子说,你别看他这个样子,挺好的,彬彬有礼的样子,走出去外头就不是他了,找不回家来了,所以他说,你不能光从某一个表现,某一个方面来看是不是痴呆,而且要综合起来看,很重要的一条,空间定向障碍,找不到回家的路了,那么像这种综合起来看,是到底哪些表现,还有其它的,计算能力等等。

  主持人:对,我们还见过一些老人,就是年纪大了,性格变化特别大,跟以前的反差太大了,我在去年的时候采访过一个这样的家庭,就是说这个婆婆和儿媳妇相处了30年,特别好,突然这个,而且这是一个传统的这种国内妇女,非常的贤惠这老太太,结果老了以后突然性格变了,天天说儿媳妇给她饭里头下毒,天天就是怀疑这个怀疑那个,然后又说女儿怎么怎么,说的话很难听,她这种也应该属于这种?

  许贤豪:这就是性格情绪方面的改变,性格情绪方面的像你说的,大家容易引起注意的,又好的变坏了,那就会引起注意,但是坏的变好了,也不见得是好事情

  主持人:坏脾气突然变好了。

  许贤豪:原来是挺闹腾的,就一下子变得很温柔了,这个恐怕也不是一个好的事情,那么还有就是怀疑,你刚才说的那个,怀疑东西丢了,是她儿媳妇偷的,那么这里面有几个事情,一个实际上不是偷了,他放的东西忘了,不记得了,后来她又找不到了,就想是不是没有了,没有了肯定是人家偷走了,她就那么推理,那填充一个,谁偷的呢?关系上来说,亲缘关系远的先想到,跟孩子住在一起,怀疑儿媳妇,跟女儿住在一起,怀疑女婿偷的,到后来再严重了,那孩子女儿也要偷了,那就是说直接的想到,后来就是说这种记忆力不好,那么怀疑这种疫病妄想,或者是盗窃的妄想,都会有,所以这种性格脾气的改变,好的、坏的,突然改变很大,都应该引起注意。

  主持人:刚才你说的这个例子,我看就符合老年痴呆症的有三个症状,一个是记忆力减退,一个是判断障碍,还有一个就是人格改变,这就是符合这个症状了。其实我那次采访以后,印象特别深刻,然后我也记得一个老年痴呆症的患者的家属说过这么一句话,说这个病太残酷了,可以把所有的一切,几十天积累的亲情彻底的都撕碎了,这种家里的日子过的,就是在这段时间是非常的狼狈,经常要去找老人去,跑到大街上去找老人去,然后儿女们的这种工作生活都有变化了。

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