主持人：本期做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是广州后勤医院专家李帅，大家欢迎。下面就让我们一起来跟李主任了解一下老烂腿的症状及危害?

李帅

　　主持人：老烂腿的主要症状是什么?

　　李帅：主要症状是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。

　　资料显示，病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。

　　病情再进一步发展， 下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避免截肢。

　　主持人：老烂腿临床分级诊断标准是什么?

　　李帅：零级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

　　一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

　　二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

　　三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

　　四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

　　五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

　　主持人：老烂腿的临床表现是什么?

　　李帅：初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重的，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。

　　主持人：老烂腿有哪些危害?

　　李帅：老烂腿是主要是由于下肢静脉血管压力升高，导致血流的动力学改变，血液堵塞出现静脉炎，使得血流缓慢，阻滞，淤积，血管壁增厚，内膜增生，管腔变窄、血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，受外伤破皮溃烂而形成溃烂。鉴于很多老烂腿患者都了解老烂腿的危害，没有及时治疗，给自己带来巨大的痛苦，老烂腿的主要危害有以下几点;

　　1、早期老烂腿患者会出现，行走困难甚至不能行走，病情继续扩展连休息时也由剧烈疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。

　　2、随着病程越久，老烂腿患者下肢出现疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢和足部出现皮肤坏死。

　　3、老烂腿的病情再进一步发展，在患肢的小腿内侧，外侧，胫前，胫后，踝部出现的溃疡，下肢特别是脚上可出现坏死，皮肤僵硬且容易破皮溃烂，而且创口溃烂久治不愈，严重者不得不接受截肢而致残。

　　4、老烂腿后期溃烂面越来越大，骨头也有感染的老烂腿溃疡要抓紧治疗。少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变症状，溃疡恶变成癌的，不然就会危及患者生命，危害重大。