主持人:了解老烂腿第一步,就是要知道老烂腿病因
朱鹤专家:没错,老烂腿的溃疡中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成。主要分为以下三种情况。
1、缺血性溃疡:此种溃疡好发于肢体远侧即趾(指)和足根,疼痛剧烈,晚上尤甚,下垂肢体可缓解,溃疡边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖,周围组织呈慢性缺血改变。
2、神经性溃疡:此种溃疡好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。溃疡呈圆形,边缘呈围墙状,腔深而有粗糙的肉芽组织,分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩,常无明显痛觉。
3、郁积性溃疡:此种溃疡好发于小腿中下部,呈单发或多发,为圆形或不规制形。溃疡浅,边缘坚硬,呈斜坡状,底部的肉芽组织比较疏松,表面高低不平,上覆脓性分泌物;周围皮肤呈深褐色色素沉着,并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。疼痛较轻,抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。
主持人:老烂腿对人们会造成什么危害呢?
朱鹤专家:老烂腿的危害可以说是非常严重的,截肢的危害绝不是骇人听闻,许多老烂腿患者就是因为掉以轻心而导致后悔万分。所以对于老烂腿治疗,我们必须要谨慎选择。
1、疼痛难忍:老烂腿的病变早期表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
2、坏疽:当老烂腿的病情进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊,避免截肢。
3、溃疡截肢:由坏疽逐渐发展到溃疡,根据个人的体质及病情的轻重,溃疡的面积及程度大小不一、深浅各异,有些时间久、范围大,并伴有骨头感染的溃疡在传统的治疗方法中需要进行"剥皮"手术。手术切面大并且疼痛难忍。发展到后期溃疡恶变成癌,必须采取截肢手术。
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