主持人： 随着社会的发展，人们生活水平的提高，溃疡性结肠炎的发病率越来越高，据统计，我国溃疡性结肠炎的发病率约为11.6/10万，见于任何年龄，但20-30岁最多见，严重威胁这人们的身心健康，因此，做好预防措施，积极治疗非常重要，由专家介绍关于溃疡性结肠炎的有关知识。

　　赵洪川：结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起病。病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，结肠炎的危害较多，结肠炎长期不治疗，可并发以下疾病。如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张等。

　　1、大量便血：便血是本病的主要临床表现之一，也是常见的危害之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。

　　2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

　　3、肠穿孔：多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　溃疡性结肠炎是生活中越来越常见的疾病，及时发现，及时治疗非常重要，不同时期溃疡性结肠炎症状不同，其治疗的方案自然不同，因此，当疾病发生后，应根据其病情的变化，制定合理治疗方案，对于溃疡性结肠炎的治疗，传统的治疗方法效果不是很明显，而且副作用大。

　　主持人：细菌性肠炎主要有几类?

　　赵洪川：发作机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁滋长生殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发作机理和临床现象。通常以下几种：

　　①细菌性肠炎。发作机理较为复杂，致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁滋长生殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎，有不同的发作机理和临床现象。

　　肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱，发作机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜，在细菌滋长生殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠，因此基本临床现象是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐，轻易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。

　　侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾，致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床现象是：全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多。腹痛明显，呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特殊是直肠，可发生里急后重感。乙状结肠镜诊断，可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显。

　　②病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。

　　③寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地较为通常，能够现象急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。

　　④真菌性肠炎。见肠道菌群失调。