淋病(gnorrhea)是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性接触传染。淋病俗称“白蚀”是淋球菌引起的急性或慢性接触性传染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,是最常见的性传播疾病之一。“淋病要什么治疗”我们让北京302医院皮肤性病科的索绪海医生来为我们讲解一下。
北京302医院皮肤性病科索绪海医生
主持人:淋病是怎样传播的?染上淋病后会立即产生症状吗?
索绪海:据不完全统计,淋病占我国性病的发病人数77.6%-81.7%。它不仅给患者本人带来痛苦与危害,还可传染给亲属、子女与他人,如果忽视治疗或治疗不当,可导致生殖器官的慢性炎症,从而引起不能生育或不孕症等严重后果。
成人的泌尿生殖器官是感染淋病双球菌的主要部位,性行为是本病的主要传播方式,接触呗淋病双球菌污染的衣服、毛巾、床单或其它的日常用品,也可被传染而得病。污染的手是重要的传染媒介,例如带有淋病双球菌的手接触新生儿的眼睛,便可引起淋球菌性结膜炎。
淋病双球菌侵入尿道后发病过程共分三个阶段:第一阶段称为侵入期,当淋病双球菌进入尿道后,即刻侵入尿道的粘膜下层。在此阶段淋病双球菌因为尚没有生长繁殖,故多无症状。第二阶段生长发育期以及第三阶段排毒期中,部分淋病双球菌死亡,排除内毒素,从而引起组织对毒素的反应,开始出现临床症状。一般来说,患者身体虚弱,性生活多度及酗酒等,可使潜伏期缩短,使用抗生素的患者可延长潜伏期。
主持人:淋病的症状有哪些呢?
索绪海:淋病主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中,其表现颇不一致,一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳,饮酒,性交时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即“糊口”现象,或以手指压迫尿道深处,方可见有少量稀薄脓液流出,排尿时有轻微的尿道灼热,刺痛,瘙痒,不适或尿道紧迫感,会阴部及前列腺处有压痛。
由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道,前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎,精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎,排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源,由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅,这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。
主持人:淋病要什么治疗?
索绪海:首先淋病不是不治之症,是可以治疗好的。有的患者只是知道淋病是一种好严重的病,甚至担心会治不好。只要患者配合做到按时、按规则足量用药,一般都能治愈。比较302医院皮肤性病科采用的“三联综合疗法”对无合并症淋病,一般治疗效果是非常好的;当淋病有合并症时,治疗有一定的难度,但是只要积极治疗,仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当以为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。
主持人:那三联综合疗法治疗后怎样判断淋病已被治愈?
索绪海:经三联综合疗法治疗的淋病患者,要在治疗结束后两周内,在一定无再次性接触史,达到以下标准时即可判断为治愈。
1.症状、体征全部消失。
2.尿液澄清透明。
3.在结束治疗后第7天和第14天,男性患者前列腺炎按摩后取材,女性患者从子宫颈口和尿道口取材,作分泌物涂片和淋菌培养两次均为阴性。
如经治愈又复发,则可能是重复感染,应对患者性伴侣进行追踪检查。
如经治疗后,涂片和培养均未发现淋菌,但后期又出现尿道炎症状并且持续不断,则可能为非淋菌性尿道炎,可进一步检查病原体,并给予相应治疗。
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