主持人：刚才医生讲了老年人口腔中常出现的各种问题，我们这里有位西江网的白雪网友想了解一下像刚才说的龋病、牙周病、牙齿松动和口腔粘膜病都分别是什么情况，可以怎么治疗呢?我们先请朱医生为我们介绍一下龋病的一些情况。

　　朱亚利医生：首先我们来看一下正常的牙齿结构,主要由牙釉质、牙本质、里面是牙髓组成。龋病其实就是因为牙齿的硬组织被细菌感染，而不是我们有些俗语说的被牙虫咬了，组织坏死溶解后形成了一个洞，洞如果深到牙髓，就是牙神经，就会导致牙齿疼痛，最后可能需要拔除。而老年人，由于牙龈随着年龄出现萎缩，导致牙根暴露，牙根面也容易被细菌感染，继而形成根面龋。如果早期发现根面龋，还没有出现疼痛可以直接补牙，这样治疗起来比较方便，也不用花费太高，但是如果出现了疼痛也就是说牙神经出现了问题，就要进行根管治疗，治疗时间和费用相对来说就要多很多，再严重了就要拔除，所以发现疾病早诊断早治疗是比较好的。

　　主持人：龋病我们要去补牙，但是如果出现前面讲的牙齿松动了又是怎么回事，又要怎么治疗呢?我们请陈主任为我们介绍一下。

　　陈建刚主任：日常生活可能有些朋友自己本身或者是见过周围的朋友是这种情况，牙肉红肿，牙缝大，牙龈增生，溢脓，口臭，并且有一些自行脱落的牙齿。总体来讲这是我们提到的一种疾病就是牙周病。牙周组织就是牙根周围所有组织的通称，包括牙龈，牙周围的牙周膜、牙槽骨。刚才我们提到的那些症状，还包括刷牙时，牙龈出血等，随着病情发展加重，并且牙周周围的骨头变化，到最后的结果是牙齿脱落。牙周病的基本的病因是局部有细菌附着在牙龈边缘;第二是有不良的修复体，不是做了很正规的假牙，这些假牙会导致食物容易塞牙缝或者滞留一些脏东西。三是有全身方面的因素，内分泌失调等等，包括糖尿病、慢性肾炎等等。牙周炎的主要病因是牙垢，如果我们及时把这些脏东西全部清理掉，就可以来预防牙周病的发生。一般我们用的是超声波的器械，通过震动把牙齿局部震动脱落，局部因素去除以后红肿消失，炎症消退，这是治疗前后的对比。另外，深部的治疗要通过刮治方法继续去除，目的把牙周周围所有牙齿清理掉，这是治疗的基本方法。预防牙周疾病首先要有正确的、有效的刷牙方法。

　　主持人：说到刷牙方法，大家都很关心，这里就有位后会有期的网友想问一下正确的刷牙方法到底是怎样的呢?还有我们该选择什么样的牙刷和牙膏比较合适呢?

　　朱亚利医生：首相在这里要向大家强调，在刷牙这个过程中，牙膏、牙刷都是辅助工具，而正确的刷牙方法才是关键。就像我们洗衣服一样，牙膏就像洗衣粉，如果我们不用手去搓，就很难把脏东西洗掉。所以关键是刷牙方法。对于牙刷的选择，我们建议较好选择小头的牙刷，这样可以保证口内深部就是后面的牙都可以很容易的伸进去刷，刷毛较好选择中等硬度，这个一般牙刷后面的说明上都有写，但是如果对于有牙周炎的病人，因为牙龈比较脆弱建议选择软毛牙刷。而牙膏，一般选择含氟牙膏就可以了，这样可以预防龋齿，但是对于不同的人群有不同要求是就要选用不同的牙膏。比方儿童选择儿童牙膏，避免使用成人的牙膏导致摄入氟过量;如果牙齿敏感，就是有些人遇到冷水酸软的，可以选择脱敏牙膏;如果是牙龈炎或者牙周炎病人可以选择药物牙膏建议换不同类型使用，避免产生耐药性。最关键的刷牙方法：一般我们说较好用Bass刷牙法，或者叫水平颤动法——洗刷唇(颊)舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，作前后向短距离的水平颤动。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，作短距离的前后向颤动。颤动时牙刷移动约1mm，每次刷2-3个牙，颤动10次。每次刷牙至少要三大五分钟。如果水平颤动法掌握不好，因为很多如果横向刷牙力气太大就会倒是像拉锯一样的刷，这样很容易把牙齿靠近牙龈的地方刷缺，出现我们所说的楔状缺损，这样的话可以采用竖向刷牙方法。