网友提问：口腔粘膜病是什么疾病?

　　郭明亮：如果有人说：“不知道什么叫牙齿?”您一定会怀疑他是否“弱智”。要是说“不知粘膜为何物”，也许您会不以为然。我想，这就是为什么口腔粘膜病在我国发病率居高不下，而且有不断增高趋势的原因之一是保护口腔粘膜的知识普及不够。要保护口腔粘膜，首先要了解：什么是口腔粘膜?

　　其实很简单，如果把人体比作一件“棉袄”的话，皮肤就是“面子”，粘膜就是“衬里”。大家知道，人体是被“表面组织”严严实实地“包裹”起来的，若不是，那么血液、体液就会流失殆尽。这种“表面组织”包括皮肤与粘膜，前者覆于体表，后者盖于体腔。口腔是人体中最大的“外露”体腔，它的表面覆盖组织就叫“口腔粘膜”。

　　粘膜与皮肤就像“两兄弟”，有极为相似的结构。只不过粘膜上不长毛发，也没有皮脂腺，粘膜虽然只有1～4个微米厚，但有丰富的细胞、血管、淋巴管、神经束、腺体和疏松结缔组织。其中鳞状上皮细胞会不断地生长、脱落，就像“轮胎表面的耐磨层”;朗罕氏细胞会抓住入侵的病毒、细菌等病原微生物，就像是“边防部队”;黑色素细胞会分泌黑色素，使粘膜具有一定的色彩，就如一位“化妆师”;能够释放神经递质的麦克尔细胞，则像“通讯兵”，承担着信息传递的重任……除了这些必不可少的细胞组成粘膜的上皮层之外，粘膜下层由疏松如“软垫”的结缔组织和穿行其间的各种“管道”(包括血管、淋巴管、神经)和小的涎腺构成，它们不仅为上皮层提供附着的“栖息地”，而且是上皮的后方基地。正是由于这些结构的和谐相处，才能发挥口腔粘膜的完好功能。

　　口腔是人体极为重要的器官，讲话、吃饭、呼吸、消化甚至性生活都离不开它。其中，健康的口腔粘膜是口腔正常发挥其生理功能的前提条件之一。口腔粘膜按其部位和分工，大致可以分为三种：一是咀嚼粘膜，分布于硬腭和牙龈，因为口腔的这些区域，特别容易受到咀嚼食物的“冲击”，因而长得特别厚实，上皮细胞的新陈代谢特别快。二是特殊粘膜，仅仅分布在舌头的背部，其与众不同之处在于，粘膜中分布着星星点点的“味蕾”，是人体中惟一能够鉴赏食物味道的地方，有了它方知甜酸苦辣，才有进食之欢。三是被覆粘膜，广泛分布于前两者未及之处。顾名思义，这种粘膜的主要作用就是覆盖和保护其下的其他组织，有较强的弹性和延伸能力。此外，口腔粘膜还有分泌、免疫、润滑等功能。

　　由此可见，粘膜虽薄，功能可观，拥有“正常口腔粘膜”的重要性一点儿不比健康的牙齿差。

　　网友提问：口腔粘膜病包括哪些，其主要特点是什么?

　　郭明亮：口腔粘膜病主要包括复发性口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔癣和慢性咽炎等。

　　口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔粘膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈。

　　白塞氏病又称白塞氏综合征，是一种原因不明的毛细血管炎，为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害疾病。该病与我国汉代名医张仲景在《金匮要略》中记载的“狐惑病”颇为相似。一般首先出现口腔溃疡和生殖器溃疡，然后出现眼球组织损害及皮肤、关节等系统损害，并反复发作。

　　扁平苔癣是口腔粘膜上的一种非感染性慢性炎症性疾病，其特点是口腔粘膜上出现由珠光白色有光泽的小丘疹构成的条纹，互相交叉织成网状或树枝状损害。

　　网友提问：口腔粘膜病的原因是什么?

　　郭明亮：　口腔粘膜病的临床表现虽然各异，但究其病因，现代医学认为属机体内分泌功能失调、自身免疫功能异常所致;中医则认为因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺、热毒燔灼，或内挟湿热上攻于口所致。外因精神压力、工作疲劳、睡眠不足、女性月经来潮诱发此病或使病情加重，此外此病还有一定的遗传性。