主持人：大家晚上好，欢迎大家收看本期访谈节目，本期话题是口腔颌面囊肿。做客本期求医健康的是口腔医院专家刘伟江主任，接下来会为我们作详细解答。大家欢迎。

　　刘主任：主持人好，大家好。

口腔医院专家 刘伟江主任

　　主持人：口腔颌面囊肿的病因是什么?

　　刘主任：甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿，源于甲状舌管的残余上皮，由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。

　　甲状舌管囊肿多发生于颈部中线或近中线处，可出现在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨附近最为常见，常位于甲状腺和舌骨之间。舌骨平面以上的囊肿多位于中线，舌骨平面以下者可居中线或偏向一侧，以偏左为多。甲状舌管囊肿通常有完整的包膜，囊壁薄，外为纤维组织包绕，内衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮、复层鳞状上皮等。上皮内有丰富的淋巴组织，合并感染时可有炎症细胞浸润,囊壁内可有甲状腺组织。囊内容物多为粘液样或胶冻样物质，其内含有蛋白质、胆固醇结晶等。本病也可发生癌变，1915年Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变，至今文献报道已超过150例，大部分为乳头状癌，也有滤泡状癌、鳞癌等。但关于其来源仍有争议，有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来，也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。

　　甲状舌管囊肿表面光滑，边界清楚，触之通常有波动感，能随吞咽上下活动。囊内容物为清亮粘液样物质，如继发感染则为脓性或粘液脓性。囊壁内多被覆假复层纤毛状柱上皮或复层扁平上皮，常见两者的过渡形态，邻近口腔处的囊肿内壁多为复层扁平上皮，而位置靠近颈根部者则多为纤毛柱状上皮被覆。如囊壁组织内含纤维成分较多者，偶见甲状腺或粘液腺组织。