主持人:什么是脊柱侧弯?
王玉明:正常的人体脊柱,从侧面看不是一条直线,从头颈部到骶尾部有两个S形弯曲,医学上称为生理弯曲。从正面或后面看,脊柱应该近似于一条直线。如果从正面或后面看到的脊柱,向左或向右形成带有弧度的弯曲,就提示脊柱侧弯。
主持人:脊柱侧弯对胎儿有影响吗?
王玉明:脊柱侧弯对胎儿是否产生影响,这要取决于脊柱侧弯的程度。
主持人:妊娠对侧弯的脊柱有影响吗?
王玉明:侧弯的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物应力的分布是异常的,两侧受力不平衡,而且能够承受的应力也是有限的。脊柱侧弯女性能否怀孕生孩子,应视侧弯的程度,即脊柱侧弯角度而定。小于20度者,对生育问题不须过于担心,只要注意保养与休息,避免怀孕加重脊柱侧弯就可以了,几乎没什么危险。大于20度小于45度者,妊娠全程要在医生指导下完成。可以预见的是,妊娠不仅要冒一定的风险,孕育过程也将相当辛苦。
主持人:如何鉴别孩子早期脊柱侧凸?
王玉明:对脊柱侧凸的早期发现和诊治可纠正侧凸,制止病情加重。家长如何早期鉴别孩子是否患有脊柱侧凸呢?
一、在洗澡时注意孩子背部是否对称、是否有局部隆起等,如有疑惑,可让孩子向前弯腰,维持膝部伸直,双上肢下垂,手指对齐,手掌合拢。自己站在孩子身后,如有病变,椎体的旋转可致后背一侧增高不对称。如果从孩子眼前观测,可见胸部乳房和胸廓不对称。
二、检察皮肤是否有异常毛发、色斑或瘤样突起。异常毛发常提醒存在有脊柱裂等畸形,而色斑或皮下多发包块则提醒有神经纤维瘤等病的可能。
三、检察小孩是否有步态异常,如果有,应该检察骨盆是否水平,双下肢是否等长。
超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。若配戴支具期间侧凸连续加重并超过40~45度,就要及时采取手术治疗。
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