诱发腰椎间盘突出的因素

　　主持人：那么目前是以什么的人群比较多一点呢?对于白领一族来说，诱发腰椎间盘突出症的主要因素有哪些?是不是和坐有很大的关系呢?

　　专家：目前为止，我们接触到多发的人群有两大类：一大类是从事繁重体力劳动的人，还有另一个多发群体就是年轻群体。

　　白领中所从事电脑工作的人特别多，无论是腰椎间盘突出症还是颈椎病，年轻人越来越多。 对于年轻人而言，诱发腰椎间盘突出最重要的因素在于平常的坐、立、走姿势不正确;若注意日常生活和工作姿势，像军人那样保持腰椎挺拔，就很少发生。对大多数人而言，平时生活习惯一般都注意这一点。比如年轻人白天从事电脑工作，晚上回到家里躺到沙发上或靠到床头上看电视，这是非常不好的生活习惯，都会诱发腰椎间盘突出的可能。

　　主持人：曾经有网友这么问，去了小医院，医生让我照了普通的x线片，就说我得了腰椎间盘突出，请问这是否正确?我们该如何确诊腰椎间盘突出?

　　专家：这问题涉及到医生怎么选择检查，如果对每一个病人都采取高端的检查，像CT啊，磁共振啊，检查的费用那么昂贵，对大多数患者来说是承受不起的，所以对于一个骨科医生来讲优选的还是X线片。很多没有经验的医生把X射线检查当做一个淘汰的产品，其实并不然。X射线检查可以拍摄到腰椎全部和部分胸椎，可完整判断腰椎的曲线，还可以鉴别有没有脊柱肿瘤和结核。

　　主持人：那么为什么说X线片也可以间接地来判断腰椎间盘突出?

　　专家：在两块椎骨之间有椎间盘支撑，因为椎间盘在X线检查是不显影的，所以两块椎骨之间在X片上显示为一个空隙，我们称之为椎间隙。如果椎间盘被压扁，椎间隙的高度就降低了。因此，从椎间隙的高度改变可以大致判断椎间盘的改变，另外椎体之间的夹角，也可以判断椎间盘的状态。所以，对有经验的医生，可以从X线片判断椎间盘有没有病变。但要明确椎间盘突出往哪个方向部位突出、对神经的压迫程度，从X线片是无法判别的。经过X片筛选，再结合临床症状和体征，为了判别是否需要手术，再为其进行MRI或CT检查，既为患者确诊，又可为病变轻的患者节约大量检查费用。

　　主持人：有很多网友，他们稍微有一些腰痛他们并不会立即到医院去看病，他问我有没有简单的方法可以检查一下是否有腰椎间盘突出。

　　专家：引起下腰痛的病变大概有几百种，最常见的是与腰椎间盘病变相关。但不是说一有腰痛，就认为是“腰椎间盘突出”了。另外，我要纠正一个概念，“腰椎间盘突出”是一个病理改变，只有其造成疼痛、下肢感觉及运动功能障碍，才是“腰椎间盘突出症”。对于我们绝大多数的人来讲，刚刚开始发作的腰痛往往是腰部软组织劳损所造成的。是否与腰椎间盘突出有关，最简单的检查办法就是用力咳嗽一下，若导致腰痛加重，则表明与之相关。