主持人：我们还有一种担心，如果我不选择手术的话，比如我是近视，我一直戴着眼镜，比如 20 年、 30 年之后，因为我始终是保持一个病理的情况下，会不会有别的情况，比如眼底出现病变，我得了别的并发症，他会不会有这种担心?

　　高健生：有。像我刚才讲的眼球，正常眼球是一个乒乓球形的，前后之间是 24 毫米，到近视的时候，就变成橄榄球形的， 300 度增加1毫米， 1500 度就增加了 5 毫米， 5 毫米就等于五分之一的眼球直径，气球本来是正圆的，吹大了，就变薄了，因为正常的眼球就是这样的，三层膜，视网膜、脉络膜、巩膜，同样的情况之下，你把它拉长了，变薄了，这三层膜都变薄了，视网膜变薄了，脉络膜变薄了，巩膜变薄了，病理改变以后，营养比较差了，像气球弄长了以后就比较容易破，因为营养不好，血管拉长了，需要营养的面积大了，血管供给面积大了，这样长期营养不好，就容易产生视网膜变异性、脉络膜变异性、巩膜变异性病变。

　　主持人：患者每天都在正常的工作、学习，他永远不知道 10 年以后，眼睛会变成什么?

　　高健生：高度近视有可能就是这样的。因为正球形时体积是最小的，你把它拉长了以后，体积就变大了，眼球内有房水，玻璃体，玻璃体就是与**清一样的，是胶状的，这是不可以再生的，眼球体积变大了而玻璃体不增加，这一部分就需要水来补充，把眼球充实，保持一定的压力，玻璃体本来和视网膜接触的部分是比较紧密的，玻璃体如果变性、液化了，玻璃体的晃动也就变大了，就像水老碰到瓶子的壁，它晃动，就牵拉了视网膜，使视网膜脱离，所以高度近视眼的人，可能有闪光出现，就是玻璃体刺激视网膜，或者视网膜本身也病变了，高度近视眼的人，一旦发生这种情况，就应该赶快去好好查一下眼底，如果有视网膜裂孔，就要赶紧做手术。

　　另外一种就是玻璃体混浊，有一部分像**清一样的玻璃体，有一部分浓缩了，有一部分液化了，浓缩了的玻璃体变成条状物，在玻璃体腔内飘来飘去。但是正常人、老年人也有这种情况。老年人玻璃体老化了，液化了的也有。大部分人是属于生理性的，没有多大关系，但是有的人假如发现有闪光了，就应该仔细查。我们眼科大夫遇到这样的病人，就要提高警惕了，要求这个病人很好的散瞳，很好的检查。排除视网膜脱离的可能性。 高度近视眼发生的病理基础就是这样。

　　高度近视还和其他一些眼病有密切关系。正常人的眼球保持一定的硬度，有一定的压力。眼球变薄、变大的时候，眼球就变软了，同样的压力，摸上去感觉就比较软，正常的摸上去比较硬。我们知道青光眼时眼压高，有些高度近视虽然眼压测的是正常的，但是实际眼压可能已经升高了，不能排除青光眼的可能性。所以这种情况要详细检查。我们遇到高度近视眼的病人，就要考虑他的青光眼的可能性，及时采取进一步的检查或者治疗。对于高度近视眼的人需要格外重视。