主持人：今天主题是如何正确认识尖锐湿疣，请陈教授给网友介绍一下尖锐湿疣主要的情况和主要的发病原因?

　　陈教授：好的，首先来说一说，尖锐湿疣的有哪些传播途径。

　　1、直接性接触传染：这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人兴交时，生长在外生值器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到兴交伴侣的生值器上，导致人类如头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在兴关系比较混乱的人群中很容易发生。

　　2、母婴传染：患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子公颈部位有病毒感染的孕妇，生值道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产到，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。

　　3、间接传播：部分尖锐湿疣病人感染人如头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

　　尖锐湿疣的烟雾传染一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在，这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径。患有尖锐湿疣对自身危害大，极易传染给他人，造成很大的心理压力，因此，建议您去专业医院进行有效的治疗

　　主持人：刚才陈教授给我们详细介绍了，它的传播途径，那么尖锐湿疣的病因是什么?为什么这种疾病很容易复发呢?

　　陈教授：尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播，接触部位的小创伤可促进感染，三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损 害有关，且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时，感染就可能产生，它可因直接接 触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。

　　病毒感染人体后，可潜伏在基底角朊细胞间，在表皮细胞层复制，HPV侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散，形成特征性的乳头瘤。 晚期基因表达结构多肽，即出现结构蛋白装配颗粒，病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内，在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多，组织学上正常的上皮细胞也有 HPV，治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。

　　主持人：我们大多了解的是出现菜花状的突起物，请和我们详细说一下，尖锐湿疣的症状。

　　陈教授：HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变，其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性，能自行消退，但也有恶 化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。

　　1.不洁性交史。

　　2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

　　3.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

　　4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

　　它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询 问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人 体，它也有传染性，同样是传染源。